您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生张医生。

不好意思，请稍等片刻，因为我需要分析一下检验结果，并打字回复，需要一定的时间，我会在半小时以内回复您，请稍等。

暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。
以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。

您好，您这个血常规是基本正常血常规，不必担心。

这几个异常的指标，说明红细胞中血红蛋白的含量比较高，所以导致平均血红蛋白量和浓度偏高。而有核红细胞的偏高，说明造血功能比较活跃。您的血红蛋白是正常的，所以这几个指标没有临床意义，相当于是正常的。

平均血红蛋白含量升高有时候也可见于叶酸、维生素B12缺乏。

所以请问：
您说您慢性胃炎、脾胃虚，平时饮食怎么样呢？偏食吗？绿叶蔬菜、鸡蛋、瘦肉等都吃吗？

近期有没有吃特殊的药呢？尤其是含有刺激造血功能的药物？

有时候慢性胃炎也会导致叶酸、维生素B12的吸收障碍，它们是造血原料之一。

所以，建议您方便的话，到当地医院查一下：①叶酸、维生素B12水平测定；②网织红细胞计数。

如果有叶酸或维生素B12的缺乏，可以口服： 叶酸片 5mg 每天三次，腺苷钴胺片 0.25mg 每日三次 服用1个月。

另外，现在季节变化，胃炎容易发作，平时一定要规律饮食，尽量进食易消化食物，避免生冷硬粘的食物。

平时适当多进食富含叶酸、维生素B12的食物如绿叶蔬菜、鸡蛋、瘦肉、动物内脏等。

祝生活愉快！

祝生活愉快。

您好，这几个指标一般来说，不会有太大的问题，放心。

如果您有饮酒的情况，量大的话，也容易造成叶酸、维生素B12缺乏，早期就容易出现您这种情况，但是时间长了容易造成贫血。您这个血常规是七月份的了，建议您再复查一个，并且一起查一下叶酸、维生素B12水平。

慢性胃炎忌暴饮暴食，所以以后一定要养成规律吃饭的好习惯，并且每顿尽量7-8分饱，胃病在养。

酒也一定要戒。

不影响，放心。

那三个检查，一般的三甲医院都能做，大概一百块钱左右。

如果结果出来，还需要帮助，可以再来找我。

祝生活愉快！

另外，关于慢性胃炎，我给您科普一下注意事项。

大部分慢性浅表性胃炎可逆转，少部分可转为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩胃炎随年龄逐渐加重，但轻症亦可逆转。因此，对慢性胃炎治疗应及早从慢性浅表性胃炎开始，对慢性萎缩性胃炎也应坚持治疗。
1.消除病因
祛除各种可能致病的因素，如避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品，戒烟忌酒。注意饮食卫生，防止暴饮暴食。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。加强锻炼提高身体素质。
2.药物治疗
胃酸酸增高可用PPI质子泵抑制剂如雷贝拉唑 10mg 每日一次，症状较轻者可用H2受体阻滞剂如甲氰咪胍 0.2 每日两次，伴有消化不良者可多酶片 2-3片，每日三次助消化药。胃黏膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗生素治疗，如阿莫西林 1.0 每日两次，甲硝唑 0.4 每日两次。胆汁反流明显者吗叮啉 20mg 每日三次以增强胃窦部蠕动，减少胆汁反流。铝碳酸镁片 2片，每日三次可与胆汁酸结合、减轻症状。

预防
1.保持精神愉快
精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁反流而发生慢性胃炎。
2.戒烟忌酒
烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃黏膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁反流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃黏膜充血、水肿、甚至糜烂，慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。
3.慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物
长期滥用此类药物如止痛药，糖皮质激素会使胃黏膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。
4.积极治疗口咽部感染灶
勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。
5.注意饮食
过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免，饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富，多吃含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。

另外，维生素B12缺乏症是由于维生素B12摄入不足或吸收不良导致的贫血、神经系统和皮肤黏膜受损的营养缺乏性疾病。临床上以巨幼细胞性贫血、神经障碍、舌炎和皮肤广泛对称性色素沉着为特征。由于体内维生素B12储量大，一般在维生素B12缺乏3~6年才会出现症状，所以此病隐匿。

病因
1.摄入不足
　　（1）先天储备不足：孕妇多因长期素食、恶性贫血、胃肠道手术等引起体内维生素B12缺乏，从而导致新生儿先天储备减少。
　　（2）饮食结构不合理：长期素食或苯丙酮尿症患者长期拒绝动物蛋白摄入可引起体内维生素B12缺乏。
　　2.吸收异常
　　内因子的异常或缺失（多见于萎缩性胃炎）、维生素B12释放缓慢、回肠吸收面积减小、回肠维生素B12结合受体异常。
　　3.先天性维生素B12转运及代谢异常
　　维生素B12腺苷合成异常、甲基维生素B12合成异常。

治疗
维生素B12缺乏症可通过肌内注射或口服维生素B12治疗，配合饮食补充可改善症状。

预防
建立健康合理的饮食习惯，进食富含维生素B12如动物内脏、肉类、蛋黄等食物可预防此病。