患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年10月09日
第1次提问
王医生你好!我爸今年65岁常年从瓦工活。两年前开始左手指有四指渐伸不直,无力。今年秋上开始更严重,肩膀外侧疼痛穿不衣服。在县人民医院就诊进一步做了颈椎3.0T和双上肢机电图均没发现问题。现下一步不知怎样就诊。

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2019年10月09日
您好。

请问:
1.肩关节的运动范围跟对侧相比有没有差别?有没有肩关节运动范围变小的情况?

2.以往有没有什么其它的病史?比如类风湿一类的?家里有人有这类情况没有?另外,症状的发作跟天气变化是否有关?

3.颈部有疼痛等情况吗?颈椎的磁共振片子能不能拍一下发上来?有脊柱外科的医生现场查过体吗?

4.手指的伸不直,是指自己不能伸直,但别人或者自己用右手能帮助伸直吗?还是被动去扳也会有难以伸直的情况?

5.这一侧肢体的颜色,粗细跟对侧相比有没有差别?

6.以往有受过伤没有?

7.手掌部位仔细摸一下,跟对侧比有没有差别?有没有觉得有条索状发紧的结构或者其它跟对侧不同的触感?另外,这侧手的感觉跟对侧相比有差别吗?

目前的情况确实不太容易确定原因来自哪个方面,以上仅是我目前想到的一些可能性相关的问题,请尽量详细回答下以便判断。
2019年10月09日
第2次提问
1:肩关节运动不受限。左手手腕侧痛疼便引串到膀子部分。 2没其它病史,症状与发生天气无. 3颈部无疼痛,外科医生检查过。颈椎3.0T做过正常。 4手指自己不能伸直,用右手能扳直,放开后还弯曲无力。 5颜色无差别。 6以前没受过伤。 7两手对比无差别。
2019年10月09日
好的,相关情况基本了解了。

目前的症状确实难以确定跟哪种具体的疾病相关,以下尽量给出建议:

1.首先,明确诊断方面,建议就诊于手外科,明确是否存在腕或者手局部的情况,比如腕管综合征或掌腱膜挛缩的可能,这个由专科医生通过查体判断更准确一些。如果是这方面的问题,通过局部的热敷和理疗有缓解的可能,当然严重到一定程度需要行手术。

2.如果有手或胳膊的麻痛加重等进展,建议带磁共振片看脊柱外科,进一步明确是否和颈椎相关。

3.肩关节外侧的疼痛,可以热敷,可以外用扶他林乳剂等药物对症治疗,如果肩关节活动没有受限则此部位肩周炎的可能性会小一些,对症治疗严密观察即可。

4.如果有高血压或以往有脑部的情况,建议可以看下神经内科,排除下相关的可能。

以上是我根据现有情况的建议,希望对您有所帮助!

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