患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年10月09日
第1次提问
你好,我22岁,女,今天凌晨两点胃痛,后来转移到下腹,吐过一次,到六七点的时候下腹是那种像早上起床憋尿憋久了的那种痛,现在按下腹有反跳痛,CT结果没出来前没看出什么问题所以回来了,白天也挂不到号,所以不知道该怎么办

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你先不急着追问,可以等我回复完,你仔细阅读过后,有新的疑问再提。
2019年10月09日
单纯的腹痛要鉴别诊断其实是满困难的,有很多的可能性,比较常见的有阑尾炎,胃肠炎,肠梗阻,消化道穿孔,泌尿系统结石,女同志还会有子宫附件方面的问题。
就目前您检查的结果来看,血象高,右下腹疼痛,结合CT结果来看,我觉得首先应该考虑阑尾炎可能,粪石引起可能性大。虽然彩超结果没有提示明显异常,仍不能排除阑尾炎。我的建议是立即进行抗炎治疗,看急诊。如果不想进行手术治疗,可以先保守治疗,以我的经验来看,抗炎治疗三天左右,症状应该就能明显控制。然后可以停止输液抗感染治疗,或者继续口服抗生素巩固几天。
另外,在这里需要给您指出一点的是,阑尾炎保守治疗缓解后,多容易转变为慢性阑尾炎。慢性阑尾炎可分为患有慢性阑尾炎不再发作,或者偶尔发作和反复发作两种。如果阑尾炎反复发作,一个月或者一年发作3-4次,建议进行手术,包括微创、开刀手术切除。慢性阑尾炎注意事项主要有以下几点:
1、阑尾炎与肠道菌群移位、阑尾管腔排空有关,所以进食时一定要注意避免肠道感染,即注意饮食卫生;
2、摄入肠道益生菌,多吃新鲜蔬菜、水果、维生素等,保证肠道通畅;同时需减少食入辣椒、酒、油炸食品等刺激性食物,不消化食物容易造成阑尾粪石形成,阑尾粪石掉入阑尾腔,容易造成阑尾梗阻,引起急性阑尾炎发作。
希望我的建议对您有所帮助!祝您早日康复!
第2次提问
我这种情况是第三次了,第一次是去年八月,口服抗生素,后来是过了一个月,打了三天针,再就是今天,我现在没有时间去打针可以口服抗生素吗,头孢可以吗
2019年10月09日
就目前掌握的情况来看,口服抗生素应该是不够的,血象升高明显,还需要注意下有无发热情况。现在不管你有多忙,抓紧时间看病,身体是第一位!防止延误病情导致腹痛加重。
2019年10月09日
您这种情况属于慢性阑尾炎急性发作,一定要重视,如果不想手术,尽快输液抗感染,防止感染加重,甚至出现阑尾化脓穿孔。
第3次提问
好的,那可以先保守治疗等过段时间去做手术吗
2019年10月09日
可以,今晚就去输液抗感染,如果治疗有效,腹痛好转,可以先保守处理。密切关注腹痛情况和体温。

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日***照
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小***穹
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