单纯的腹痛要鉴别诊断其实是满困难的,有很多的可能性,比较常见的有阑尾炎,胃肠炎,肠梗阻,消化道穿孔,泌尿系统结石,女同志还会有子宫附件方面的问题。
就目前您检查的结果来看,血象高,右下腹疼痛,结合CT结果来看,我觉得首先应该考虑阑尾炎可能,粪石引起可能性大。虽然彩超结果没有提示明显异常,仍不能排除阑尾炎。我的建议是立即进行抗炎治疗,看急诊。如果不想进行手术治疗,可以先保守治疗,以我的经验来看,抗炎治疗三天左右,症状应该就能明显控制。然后可以停止输液抗感染治疗,或者继续口服抗生素巩固几天。
另外,在这里需要给您指出一点的是,阑尾炎保守治疗缓解后,多容易转变为慢性阑尾炎。慢性阑尾炎可分为患有慢性阑尾炎不再发作,或者偶尔发作和反复发作两种。如果阑尾炎反复发作,一个月或者一年发作3-4次,建议进行手术,包括微创、开刀手术切除。慢性阑尾炎注意事项主要有以下几点:
1、阑尾炎与肠道菌群移位、阑尾管腔排空有关,所以进食时一定要注意避免肠道感染,即注意饮食卫生;
2、摄入肠道益生菌,多吃新鲜蔬菜、水果、维生素等,保证肠道通畅;同时需减少食入辣椒、酒、油炸食品等刺激性食物,不消化食物容易造成阑尾粪石形成,阑尾粪石掉入阑尾腔,容易造成阑尾梗阻,引起急性阑尾炎发作。
希望我的建议对您有所帮助!祝您早日康复!