黄静娴

黄静娴 主治医师

广州市第一人民医院南沙医院 小儿内科

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患者

2019-10-09 14:27:36

医生您好,小孩从8月21日开始有点咳嗽很多痰,9月10日开始有点流脓鼻涕,我10天前带小孩去检查,医生开了10天的阿莫西林,今天是最后一天药,但是感觉小孩还是有一点痰,偶尔有点咳嗽及鼻塞,请问医生我还要继续吃阿莫西林吗?请问阿莫西林最多可以连续吃多长时间呢?还是?医生当时的诊断与检查我上传图片,麻烦您看看 谢谢!

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黄静娴

黄静娴

2019-10-09 14:58:00

您好,您的提问已收到,正在组织文字,我稍后回复您,本条信息不用回复。谢谢您的提问,温馨提示,每次提问时注意尽可能详细描述病情,最好附上检查结果,或者图片,有利于医生更好的判断。因为每次只有三次的提问机会,谢谢配合。

黄静娴

黄静娴

2019-10-09 15:10:06

非常感谢您的耐心等待与提问,您好。我是这次为您解答问题的黄医生,根据您提供的资料,目前宝宝的问题是鼻窦炎。
儿童鼻窦炎,如感冒持续一周,脓涕不见减少甚至增多,以及症状加重者,应考虑鼻窦炎。鼻窦炎一般多在秋冬季发作。
小儿鼻窦炎较为常见,颇受重视。其病因、症状、诊断和治疗与成人者不尽相同。各窦之发病率与其发育先后不同有关;上颌窦和筛窦较早发育,故常先受感染,额窦和蝶窦一般在2—3岁后才开始发育,故较迟受累。症状包括
(1)持续性脓性鼻漏;
(2)慢性鼻阻塞;
(3)后鼻孔漏;
(4)咳嗽:通常在睡觉及起床时较重;
(5)呼吸有臭味;
(6)头痛;
(7)行为改变。
一般鼻窦炎阿莫西林疗程在10—14天,主要根据症状决定。
有无做培养等检查。如果无流浓涕,症状好转,可以考虑停药,一般建议复诊评估。后面就是恢复护理的问题。
再次谢谢您对我的信任,希望我的回答能解答您的疑虑。

2次提问
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患者

2019-10-09 15:17:19

谢谢医生,现在主要是感觉还有点拉尾,没有彻底好完,我需要怎么做呢?那个医生是国庆去深圳旅行的时候去看的,现在已经回家啦,不能去复诊了,所以请医生给点建议,吃了10天阿莫西林,现在家里还有2天的 还要继续吃吗?

黄静娴

黄静娴

2019-10-09 15:21:34

谢谢您的回复,注意宝宝鼻涕,如果没有绿色,黄色,异味,清涕的话,可以停药。西替林嗪继续服用。做好鼻部护理。轻症可以用盐水鼻喷剂做局部护理,对准鼻腔,按说明喷入鼻腔,可以起到局部冲洗的作用。同时具有局部收缩鼻黏膜及抗炎的作用。一般一天2—3次。再次谢谢您对我的信任,希望我的回答能解答您的疑虑。

3次提问
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患者

2019-10-09 15:32:51

谢谢医生,现在已经不流鼻涕了,就是偶尔的鼻塞跟咳嗽,咳嗽时听声音感觉有痰,那阿莫西林我就给小孩停掉了,请问您说继续服用西替林什么,这是什么药呢?我需要去找医生开吗还?那现在没什么问题的话就是做好护理就可以了是吗,偶尔的咳嗽有痰需要处理吗,鼻塞呢

黄静娴

黄静娴

2019-10-09 16:17:49

谢谢您的回复,目前如果已经没有流涕,就可以停抗生素了。但是还是有鼻部症状,结合您宝宝鼻咽镜的结果,目前咳嗽和有痰,估计也是鼻后滴流引起的。
鼻后滴漏综合征是指鼻炎、鼻窦炎病人鼻腔炎性分泌物倒流,经后鼻孔流入鼻咽部、口咽部、下咽部,对咽部黏膜造成刺激,引发咽部不适,是引起慢性咳嗽的重要原因之一。典型临床表现有:阵发性或持续性咳嗽,以白天咳嗽为主,入睡后较少咳嗽。多数患者伴有鼻内分泌物后流、口腔黏液附着、咽部发痒、有异物感或“浆糊黏着咽喉”的感觉,并频繁清喉,即由于鼻涕的倒流引起咽部的不适感,人自然而然就会产生一种反射性的咳嗽。过敏性鼻炎患者有鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。有的患者还会声音嘶哑,甚至讲话也会诱发咳嗽。有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史。
目前建议口服西替利嗪,顺尔宁,盐水鼻喷剂治疗一周,再评语情况。这些药物药店都有。买儿童剂型的。西替利嗪按照说你吃,顺尔宁4mg一粒,晚上服用。盐水鼻喷剂就按照之前用法使用。
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