新人9.9元问医生
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刘永亮主治医师
泌尿外科 江西省人民医院
2016年08月07日
第1次提问
刘医生，您好，我爷爷80岁，一个月前左侧睾丸肿大疼痛，在县医院做了b超示出血，考虑睾丸癌，还做了肿瘤标志物检查，铁蛋白400多，psa十几，后面睾丸消肿了。家里人还是不放心，就去湘雅二医院再次做了检查，我已经附上那2张报告单，麻烦您看一下，有什么问题吗？前列腺的稍高回声结节是什么意思啊？我爷爷一 直有尿急，夜尿增多的症状，喝一点点水就想上厕所。期待您的回答，谢谢。
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2016年08月07日
一月前情况，有超声检查结果吗？超声是首选检查，很需要泌尿外科医生查体，做过直肠指诊吗？结果如何？
但从你们描述，不能判定当时情况，阴囊内有很多组织结构，你说的睾丸包括睾丸鞘膜内所有结构吧？
从湘雅二院超声检查结果看，排除睾丸肿瘤，有鞘膜积液。同时患前列腺增生，他的症状就是前列腺增生典型症状。“稍高回声结节”是超声科的描述，一般前列腺组织内钙化或结石超声显示为高回声，而肿瘤显示为低回声。直肠指诊非常重要，泌尿外科医生给你家人做过吗？结果如何？
但从你们描述，不能判定当时情况，阴囊内有很多组织结构，你说的睾丸包括睾丸鞘膜内所有结构吧？
从湘雅二院超声检查结果看，排除睾丸肿瘤，有鞘膜积液。同时患前列腺增生，他的症状就是前列腺增生典型症状。“稍高回声结节”是超声科的描述，一般前列腺组织内钙化或结石超声显示为高回声，而肿瘤显示为低回声。直肠指诊非常重要，泌尿外科医生给你家人做过吗？结果如何？
2016年08月07日
第2次提问
我说的睾丸是整个，包括鞘膜，一个月前具体的情况我也不太清楚，现在已经消肿也不痛了。没有做直肠指诊，只看了下摸了下外生殖器，说还可以。
2016年08月07日
目前你想了解的就是我前面说的。定期复查，医生应该开药了吧？坦索罗新这个药应该在吃吧？尿常规化验单有吗？膀胱内没看到结石，不知道残余尿多少？出现过尿潴留吗？
2016年08月08日
第3次提问
没有出现过尿潴留，吃了抗前列腺增生的药，效果似乎不是很明显。tPSA高一点不知道有没有意义呢？谢谢。
2016年08月08日
药物有效，但效果有限，期待值不能太高，如无并发症，药物效果不佳，对生活质量影响大，也可以考虑手术，前列腺电切，具体要看老年人有无手术禁忌症。快80岁老年男性，TPSA可能会高于上限，但一般不会超过10，所有复查超声和直肠指诊很重要。
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