患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年11月14日
第1次提问
请问一下苏医生我爸爸11月13号早上突发3级高血压引起的脑干出血3毫升,从昨天发病到现在一直处于昏迷状态,肺部已没有自主呼吸了,能动手术治疗和转院吗?

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2019年11月14日
你好,感谢你的提问和信任。
脑干是生命中枢,控制一个人的呼吸和心跳。但是一般来说,如果仅仅这个出血量是3ml不至于自主呼吸停止,但是目前患者的情况已经自主呼吸没有了,估计这个出血量肯定远远不止三毫升了,自主呼吸如果没有的话,进行手术风险是非常高的,可能连手术台都下不了,因为必须要全麻全麻本身对后期又会产生很明显的抑制作用,所以不建议现在进行手术。最好的情况还是进行内科药物保守治疗,同时密切观察患者的生命体征,目前生命体征不平稳的情况下,转院也是不现实的,就诊的这家医院如果有重症监护,这个患者目前肯定是要进重症监护室了,而且需要启动辅助呼吸进行人工呼吸就是呼吸机辅助呼吸,积极预防各种并发症,比如说肺部感染,消化道应激性溃疡,另外很重要的药物治疗就是脱水降颅压,这种情况下,除了使用甘露醇和速尿普通的脱水药物外,还需要每天输注两到三支白蛋白,另外要加强静脉营养,总之重症监护的水平高低是患者是否能存活的关键。
如果他昏迷时间越长,昏迷程度越深代表脑缺血缺氧的情况就越重,愈后的情况就会越差,如果有任何问题可以再联系我。
希望患者顺利度过危险期。

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以下内容来自丁香医生 App

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d***0
症状描述:无诱因下出现头晕恶心呕吐症状,伴随持续性耳鸣

患病时长:2022年4月首发症状

医院检查:第一次检查为脑部磁共振,诊断为脑内多发缺血灶,软化灶。耳鸣症状挂号耳鼻喉科诊断无异常。用药后稍缓解,半个月后再次复发,进一步检查颈部诊断为颈椎退行性变,用药后康复。现无用药,再次复发。

用药情况:脑梗用药为二维三七桂利嗪胶囊,阿托伐他汀钙片,阿司匹林肠溶片,甲钴胺胶囊。颈椎病用药不明(外地开的药,老人家把药盒子扔了,无法明确药名)
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d***r
6月3日起每天不定时头晕,有时晕几个小时,服脑心通、强力定眩片不管用,查血各项指标都正常,心血管左动脉狭窄60%,有高血压,但服药后控制在120-140,低压经常低到60以下。夜间感觉心跳快,服倍他乐克47.5毫克症状减轻。两日前服西比灵,却感觉头更晕了。两年前检查有脑萎缩。问,这次头晕是由什么造成的?
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d***9
主任,您好!我第一次头晕是在三年前生完孩子后三个月头晕呕吐,天旋地转,没有耳鸣眼球震颤,后来在当地开中药吃差不多一年没有复发,最近是从去年年底开始,差不多一个月左右就要晕一次,在当地的脑病科住院检查了很多,检查的单子我放在图片了,输液用了舒血宁10天也没有好转,最近也是晕了一个星期左右,这次的晕的感觉和以前不一样,是一整天都持续那种晕感,就像坐车晕车没睡觉那种晕,转头或者低头晕得厉害点,手臂不麻,走路也稳,头晕的时候也没有耳鸣,就是头昏沉沉的,注意力不集中,严重影响了生活,我怀孕了一个多月了,现在药也不敢吃,今天就开了点中药,我放在图片里,麻烦主任您看看有什么特殊的没有,没有高血压高血糖这类似的疾病,只是头昏

用药情况:养血清脑颗粒、盐酸倍他司丁口服液、盐酸氟桂利嗪胶囊,尼莫地平片、有一些不记得了,但是都是这类的药。吃了效果不好,之前吃过眩晕宁片+针灸治疗效果还可以,现在怀孕了眩晕宁片是孕妇禁用药,也不敢吃了。
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d***8
医生您好,我母亲患有阿尔茨海默病已有7年,最近三年没有再吃药,晚上睡觉后半夜就不睡觉了,最近半夜开始笑个不停,有时候长达40分钟,有办法缓解吗?
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d***w
你好,我想咨询一下固定时间上夜班与倒班制哪个对身体伤害更大?如果固定夜班+模拟光照变化是否能不伤害身体?如果仍然有伤害那么伤害体现在哪些方面?另外如果上固定夜班,可以采取哪些措施减少对身体的伤害以及可以采取哪些补救措施?谢谢。