您好,问题收到,感谢您的信任。
结论:问题不大,可能自行愈合,加强随访就行了。
我先就您的彩超报告做一些解释,另外稍后还请您把彩超的报告发给我,我再具体的评估一下:
从现在看,是可以诊断两个问题的,都属于先天性的心脏病,一个是ASD(房缺。3.5mm),一个是PDA(动脉导管未闭 1.6mm)。
1.首先这两个缺损都属于比较小的缺损,对于心脏本身的影响估计并不大,需要综合看下心脏彩超,看看是否存在显著的肺动脉高压等其它问题。房间隔缺损,成人的处理指征,是需要房缺大于5mm以上,也就是小于这个数值的房缺是不需要处理的,这么小的房缺不会对心脏的血流动力学产生影响。动脉导管未闭,认为有的话就需要处理,可以通过介入封堵手术来微创处理,属于介入手术,操作难度也不高。
2.其次,对于新生儿来说,出生后心脏仍然会继续发育一段时间,有些小的缺损会随着心脏的发育完全而发生自我愈合,并且经验上来看,这两个这么小的缺损,6个月以前可能就会发生愈合了。一般来说,1岁以后心脏继续发生自行愈合的可能性就比较小了,我们会建议在2岁的时候再次复查心脏彩超,如果确定没有愈合,会在2岁以后以及学龄前(2岁以前的话,兼顾考虑体重因素,小儿血管太细,不利于导管进入操作)建议做介入封堵手术来封堵缺损或者PDA。
3.但是在先天性心脏病的观察随访期,重点是要关注心脏是否在持续变大,是否有进展较快的肺动脉高压等问题,这些问题决定是否可以放心安全的继续随访。按这么小两个缺损来说,基本上对心脏本身的影响不会很大,出现肺动脉高压和心脏变大的可能性也会相对较小。
4.胎儿期的心脏彩超对于很多小的缺损是看不到的,这个是在合理误差范围内的,况且胎儿期卵圆孔处于开放状态,房间隔缺损就被掩盖掉了。
整体来说,有点问题,但不算大,自我愈合的可能性很大,建议继续加强随访,3个月、6个月、1岁复查心脏彩超。
另外你把现在的彩超发给我,我再好好确定一下。
希望我的回答能帮到你,如果还有疑问你可以继续提出来,我再来跟你解释。还请稍后问题结束你能写几句中肯的评语,满意的话请给个五星作为鼓励。
祝一切顺利,早日康复。