根据您提供的病史资料,您心动过速的病因需要考虑如下可能:
1.窦性心动过速,是指心率大于100次/分的情况,如果是窦性心率,心率大于100次/分,那就是窦性心动过速。引起窦性心动过速的原因有两方面,一种叫生理性的,就是指健康人、正常的人如果出现情绪激动、运动、劳累等情况,都会感觉心跳加快,如果心率超过100次/分了,也就会发生窦性心动过速,这些人群基本上通过休息,很快心率就会恢复到100次以下,恢复正常,所以不需要进一步的检查和治疗。还有一种情况是病理性情况,比方出现感染或者是损伤、外伤,还有心肺的疾病、哮喘或者是冠心病,都可能引起窦性心动过速,需要做进一步的检查。一般如果合并有其他的疾病,本身这些疾病都有症状和病理的特点,所以通过检查不难发现这些疾病,而且一般针对原发的疾病去治疗,不需要对窦性心动过速做过分的治疗。
主诊的医生建议您完善甲状腺功能检查,也是为了排除一下甲亢导致的心动过速。除甲状腺功能检查之外,建议您再完善一下心脏超声的检查以及动态心电图,明确一下有没有心脏的器质性疾病。进一步的排除病理性的心动过速。
2.心律失常可能,所谓心律失常也就是我们老百姓口中所说的心脏乱跳,通常表现为心搏有力,心跳加速,或者是心跳节律不规整,常见的类型包括阵发性室上性心动过速,阵发性心房纤颤,室性早搏,房性早搏,窦性心动过速等等。也是建议进一步完善24小时动态心电图,详细评估一下心脏在一天之中的跳动情况,如果能够抓住症状正在发作时候的心电图那就更好了。明确心率快的性质,是阵发性还是持续性?是房性心动过速,还是窦性心动过速?同时排除下有无早搏。
3.这就是结合您存在焦虑的情绪,症状的发生可能有情绪的参与,需要考虑为心脏神经官能症。这是一种自主神经功能紊乱所导致的疾病,而本心脏本身并无器质性的病变。多见于青年女性,临床表现除了心悸之外,还常常合并有心率加快,心前区或者是心尖部隐隐作痛,同时伴有疲乏,失眠,头晕,头痛,耳鸣,记忆力减退,等神经衰弱的表现,并且在焦虑情绪激动的情况下更容易发生。针对心脏神经官能症,给予口服倍他受体阻断剂以及谷维素等药物可以改善症状(推荐服用倍他洛克缓释片半粒起始,每日一次,可根据心率加至1粒,心率一般不<50次/分。谷维素片20毫克每次,每日三次)。
如果不明显,还可以加一个药物叫黛力新(每天一粒,早上服用)。服用后如果仍不见明显的缓解,建议您就诊于神经内科,进行专科的治疗。
4.关于病毒性心肌炎,是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,属于感染性心肌疾病。在病毒流行感染期约有5%患者发生心肌炎,也可散在发病。临床表现轻重不同。根据典型的前驱感染病史;相应的临床表现;心电图、心肌损伤标志物、超声心动显示的心肌损伤证据考虑该诊断,确诊有赖于心内膜心肌
活检。目前无特异性治疗方法,治疗主要针对病毒感染和心肌炎症。大多数患者经适当治疗后痊愈,极少数患者在急性期因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克死亡。您近期没有感冒前驱症状,胸闷的症状并不是非常严重到影响您的日常生活,不是很支持,同样建议您完善一下,心电图、心脏超声等检查协助排除。
以上是我对您提问的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询,谢谢,祝好。