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1.这个情况是忽然出现的，还是以前也有类似的表现但是不严重；
2.发作的频率如何，每天情绪异常的时间和正常的时间比例怎么样；
3.以前有没有过头部外伤、一氧化碳中毒、脑血管病？
4.这两天是否做过头部检查，头CT或者是核磁？
5.除了情绪激动外有没有伤害家人或者自伤的情况出现？

请您尽量逐一回答我的问题，您提供的细节有助于医生做出更准确的判断。根据平台规则您还有2次追问机会，请尽量在一次追问中提供尽可能多的信息。这样避免您浪费提问次数。感谢您的等待！

收到、回复中

1.突然出现的情绪异常需要做一些头部检查看看是否与脑血管病、脑部占位性病变有关，先要做这些头核磁平扫、脑电图、脑电地形图；
2.按照您说的发病过程和症状变化，很有可能是双相情感障碍、躁狂症，而且伴有自伤表现，以情感高涨或易激惹为主要临床相，伴随精力旺盛、言语增多、活动增多，严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上，一般呈发作性病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，大多数病人有反复发作倾向。躁狂障碍如不治疗，易反复发作，长期的反复发作，导致患者疾病慢性化、人格改变和社会功能受损。由于病前的人格和疾病症状的影响，患者酒依赖、物质滥用、药物依赖发生率高。躁狂状态时，由于易激惹、冲动控制能力弱，判断力受损而做出非理智行为，有可能出现行为轻率、不顾后果，随意挥霍、盲目投资，乱交友、乱性行为，伤人、毁物。因此，一旦确诊躁狂状态积极治疗，避免不良的后果发生。诊断标准以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下列三项（若仅为易激惹，至少需四项）：

①　注意力不集中或随境转移；

②　语量增多；

③　思维奔逸（语速增快、言语迫促等）、联想加快或意念飘忽的体验；

④　自我评价过高或夸大；

⑤　精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计划和活动；

⑥　鲁莽行为（如挥霍、不负责任、或不计后果的行为等）；

⑦　睡眠需要减少；

⑧性欲亢进。
但是因为老人家没在身边我不能更准确进行判断，老人家情况需要立刻就诊尽快明确疾病严重程度，抓紧用药。

需要根据详细症状判断加用抗精神病药和安定类镇静药，您可以先把检查先做上，看看头部情况再说。

您还有疑问么？提醒您一下过了24小时就不能提问啦。😊

稍等

您现在手里有片子么，我需要看一下老人家脑梗的位置再做判断。

我看您一直没有再给我发片子，您可以拿到报告后和我描述一下脑梗的位置，常见脑梗引起幻听不常见，但是可能会引起精神症状，确实有新发脑梗要应用一些像阿司匹林等抗血小板聚集药物，以及改善循环营养神经药物静点，具体的方案制定要结合脑梗的部位、面积和一些抽血化验检查像肝肾功能、血糖血脂，您手边有结果可以再联系我，祝好。