2019年10月10日
第1次提问
脉搏跳动几下,停一下,频繁出现这种情况,没有任何胸闷气喘的迹象,做心电图结果是窦性心律过速stt波改变,
您好,谢谢您的信任,很高兴为您服务!我已经看到您的问题和资料了,请允许我先结合您的问题思考一下,稍微整理思绪,再把我的想法说给您听。很理解您焦急等待的心情,但请您暂时不要着急追问而浪费追问次数,我将我的想法先说清楚之后,会告诉您可以补充追问哪些问题,到那时候您再补充就好了。这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费。(本条回复不占用追问指标,感谢您的配合。)
2019年10月10日
您好,感谢您的等待,您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经详细看了。医生诊断疾病需要详细的询问病史并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查才能够得出相对准确的判断。

请问您主要是哪里不舒服?有多长时间了?
症状与劳累或活动有没有关系,活动后会加重吗?
可以持续多长时间,几秒钟、还是几分钟,或者时间更长?
睡眠情况如何?工作压力大吗?想事情多不多?容易焦虑紧张吗?
有没有感冒、发热等?
以前得过什么疾病?目前服用什么药物?效果如何?有没有出院小结之类的资料?
还有没有做过其他的什么检查?还有没有别的病史资料补充?
请您补充这些问题的答案,上传文字和图片,然后咱们再来进行综合分析。谢谢。
2019年10月10日
第2次提问
有半年了时间了,没有劳累,基本什么也不做,也没有不舒服,就是脉搏跳四下停一下,犯病时间有时很长十个小时左右,有时一阵就过去了,十年前做过动脉静脉导管未闭手术,目前在吃贝他乐克,还喝着中药一个月了,没什么效果,半年内偶尔会发作,一次上山去玩,回来之后频繁发作,现在有时一夜都这样

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2019年10月10日
您好,您反馈的信息我已经收到。请稍等,我要详细看下您回复的资料,稍后解答。(本条不用回复)
2019年10月10日
根据您提供的病史资料,需要考虑如下可能:
1.心律失常,所谓心律失常也就是我们老百姓口中所说的心脏乱跳,通常表现为心搏有力,心跳加速,或者是心跳节律不规整,常见的类型包括阵发性室上性心动过速,阵发性心房纤颤,室性早搏,房性早搏,窦性心动过速等等。建议进一步完善24小时动态心电图,详细评估一下心脏在一天之中的跳动情况,如果能够抓住症状正在发作时候的心电图那就更好了。明确心率快的性质,是阵发性还是持续性?是房性心动过速,还是窦性心动过速?
您的症状特点中“脉搏跳四下停一下”,倾向考虑早搏的表现。也是建议先行动态心电图检查明确。
2.您的心电图还提示窦性心动过速,是指心率大于100次/分的情况,如果是窦性心率,心率大于100次/分,那就是窦性心动过速。引起窦性心动过速的原因有两方面,一种叫生理性的,就是指健康人、正常的人如果出现情绪激动、运动、劳累等情况,都会感觉心跳加快,如果心率超过100次/分了,也就会发生窦性心动过速,这些人群基本上通过休息,很快心率就会恢复到100次以下,恢复正常,所以不需要进一步的检查和治疗。还有一种情况是病理性情况,比方出现感染或者是损伤、外伤,还有心肺的疾病、哮喘或者是冠心病,都可能引起窦性心动过速,需要做进一步的检查。一般如果合并有其他的疾病,本身这些疾病都有症状和病理的特点,所以通过检查不难发现这些疾病,而且一般针对原发的疾病去治疗,不需要对窦性心动过速做过分的治疗。
建议您完善一下甲状腺功能检查,排除一下甲状腺功能亢进导致的心动过速。
3.不知道您的睡眠情况如何,有没有焦虑紧张情绪,如果存在睡眠不足,焦虑紧张的,要需要考虑心脏神经官能症可能,这是一种自主神经功能紊乱所导致的疾病,而本心脏本身并无器质性的病变。多见于青年女性,临床表现除了心悸之外,还常常合并有心率加快,心前区或者是心尖部隐隐作痛,同时伴有疲乏,失眠,头晕,头痛,耳鸣,记忆力减退,等神经衰弱的表现,并且在焦虑情绪激动的情况下更容易发生。针对心脏神经官能症,给予口服倍他受体阻断剂以及谷维素等药物可以改善症状(推荐服用倍他洛克缓释片半粒起始,每日一次,可根据心率加至1粒,心率一般不<50次/分。谷维素片20毫克每次,每日三次)。
如果不明显,还可以加一个药物叫黛力新(每天一粒,早上服用)。服用后如果仍不见明显的缓解,建议您就诊于神经内科,进行专科的治疗。
4.关于动脉导管未闭,建议完善一下心脏超声评估,一般手术后问题不大,不用担心的。药物可以继续服用倍他乐克缓释片,可以适当加量。

以上是我对您提问的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询,谢谢,祝好。
2019年10月10日
第3次提问
有没有生命危险呢,今天去做24小时心电图了,这个病可以治愈吗
您好,您反馈的信息我已经收到。请稍等,我要详细看下您回复的资料,稍后解答。(本条不用回复)
2019年10月10日
具体风险情况要根据动态心电图的结果具体分析,如果是单纯的窦性心动过速,一般问题不大,不 用担心。单源的室性早搏或者少量的室性早搏,也不用太担心,风险相对较小。次数较多的情况下,我们也有相应的手术可以进行治疗。手术的成功率也比较高的,多数能达到根治的,不用太担心。同时建议完善心脏超声检查,明确一下有没有其他的心脏器质性疾病。

以上是我对您提问的答复,希望能够对您有所帮助。如果您觉得对您有所帮助,希望您在结束的时候给个五星好评,谢谢。祝一切顺利。

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