您好,您反馈的信息我已经收到。
您目主要阳性发现是主动脉瓣轻中度反流,二叶式开放,瓣膜有钙化,左心室和左心房增大。其他心脏的结构和功能都在正常范围之内。
心脏瓣膜的结构包括,瓣环,瓣叶,腱索,乳头肌等4个部分,正常的瓣膜功能,有赖于此四部分以及心室的结构和功能完整性,其中任何一个或者多个部分,发生结构异常或者是功能失调,都可以导致主动脉瓣的关闭不全,当心脏收缩的时候,血液反流,左心室和左心房的容量负荷增加,会导致这两个腔室反应性的增大。正常人左心室舒张末期内径,应该在50~55个毫米之内,您的素质稍高于这个范围。
导致瓣膜病变常见的原因有,风湿性粘液样变性,瓣环钙化,结缔组织疾病,先天性感染性心内膜炎,外伤,心肌病等等。具体您出现瓣膜反流的原因,目前还不是太明确。可以进一步完善风湿免疫系统疾病的筛查来进行评估。
由于您目前超声心动图的检查结果,提示心脏结构和功能总体上还没有明显的异常,心脏功能处于代偿期,目前暂时不需要特殊处理。
平时应该避免过度的体力劳动以及剧烈运动限制钠盐摄入,避免上呼吸道感染以及全身感染,以防止发生心内膜炎。必要的时候可以使用一些泌尿药以及血管扩张药,特别是血管紧张素转化酶抑制剂,将有助于防止心功能不全的发生。
主动脉瓣关闭不全,一旦心脏失去代偿功能,病情将急转直下,多数在出现心力衰竭之后的两年内,出现意外情况。所以主张有手术指针的病例可以考虑早期手术治疗。主动脉瓣关闭不全的彻底的治疗方法是主动脉瓣置换术,最佳的手术时机为左心室功能不全,刚刚开始即严重
心衰发生之前手术,或者是虽然没有症状,但是左心室射血分数低于正常以及左心室舒张末期的内径大于60毫米左右,可以考虑手术治疗。
对于左心室功能正常而没有症状的患者,心脏结构改变不明显的,应该密切随访,每3~6个月复查一次超声心动图,以便于及时发现手术时机,一旦出现症状或者是出现左心室功能不全,或者是左心室明显增大的时候,应该及时手术。
不用太担心,目前加强随访观察即可,如果后期有症状或者是超声指标发生明显变化,再考虑择期手术的问题。
以上是我对您提问的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询,谢谢,祝好。