路思思

路思思 主治医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 妇产科

咨询医生
1次提问
头像

患者

2019-10-08 22:37:08

陈医生您好,我今年31岁,目前怀孕11周+5天,有亚临床甲减病史,目前口服优甲乐50微克,其余身体健康。我怀孕6周的时候有过一次褐色分泌物,无腹痛,去医院查b超没问题,医生建议口服达芙通,一天两次,之后7周也有一次同样褐色分泌物,b超也是挺好的。九周的时候一次午睡中,感觉有几下宫缩,无腹痛,醒来后有点血凝块和一点献血,查了b超还是挺好,一直在口服两次达芙通。十周后觉得没什么不适,就开始把达芙通减为一日一次,减量后睡梦中又宫缩几下,无腹痛,上厕所发现核桃大小的血凝块,赶紧上医院做b超,胎儿没事,做内检发现宫颈有个很小的息肉,医生也不确定是不是小息肉导致,建议继续口服两次达芙通然后观察,之后到现在都没有再出血,想问医生几个问题,1,达芙通您建议什么时候开始减量至停药。2如果是小息肉引起出血,如果十多天一次,每次一点点,是不是也不需要处理。3近来偶尔有右下腹靠近腹股沟某个点隐隐痛,没有其他症状,不知道是不是子宫增大引起的疼痛。多谢

路思思

路思思

2019-10-08 22:45:26

你好,问题已收到,感谢信任。
如果做了阴道检查,发现宫颈有息肉,那么考虑目前的出血跟息肉关系比较大,实际上这种情况在孕妇当中也是非常常见的。
1.目前可以继续口服达芙通到12周,就可以减成每天一颗,吃三天后就可以停药了。因为怀孕12周左右胎盘已经形成了,胎儿也比较稳定。
2.如果息肉偶尔出血,而且很小,那可以不处理。但是如果之后逐渐增大,或者反复引起出血,那还是需要息肉摘除。不然出血时间长了容易引起感染,也会引起宫缩或者破水,导致流产。
3.偶尔有下腹疼痛可以观察看看,有可能是子宫增大引起的,另外,也需要考虑是不是阑尾炎或者泌尿系结石引起的,所以先观察看看,如果加重,或者持续疼痛,那还是需要去医院做b超看看啊。
目前注意休息,不要劳累,观察看看就可以了。
希望可以帮到你。

2次提问
头像

患者

2019-10-08 22:55:52

谢谢医生,我想详细了解一下子宫增大引起的疼痛的特点,还有一个问题,孕早期到底是到十二周,还是十四周呢,麻烦您了

路思思

路思思

2019-10-08 23:01:58

子宫增大后引起韧带拉伸,是会有疼痛的,一般是隐痛,不是持续性的,但是这个部位并不是一定的。
对于这种疼痛,我们是建议需要排除其他原因后才能考虑是这个,也就是说需要排除比如先兆流产,阑尾炎等其他病理原因引起的疼痛,再考虑是子宫增大引起的。
关于孕早期的时间,教科书是以14周为界限的。