魏金凤

魏金凤 副主任医师

杭州市儿童医院 小儿呼吸科

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患者

2019-10-08 16:08:34

医生您好 我家宝宝支原体肺炎6号杭州省儿保出院的 医生说不用吃药了 这两天不怎么咳嗽了 但是晚上睡觉发现打呼噜的现象 而且鼻子分泌物也比较粘稠 有时候宝宝会说自己鼻子有点塞住 但是鼻涕喷嚏都没有 吃的都好的 温度也正常, 是因为喉咙还有痰吗?要不要紧

魏金凤

魏金凤

2019-10-08 16:40:20

您好,感谢您的信任,您的问题已经收到,根据您的描述:宝宝支原体肺炎现已治愈,仍有流涕、伴打呼噜,综上情况给予分析建议: 1、肺炎支原体肺炎临床已基本治愈,但是一般支原体感染的话阿奇霉素疗程建议2-3疗程,如果患儿住院期间只用了5-7阿奇霉素,建议间隔4天继续口服3天阿奇霉素颗粒 每次每公斤10mg,口服1日1次; 2.现在患儿有鼻塞流粘涕需考虑急性鼻窦炎,可能与此次疾病有关,建议可以药店买海盐水洗鼻,联合阿奇霉素口服,如仍无好转建议耳鼻喉科鼻镜检查一下。 3.打呼噜如果是此次疾病后出现考虑与此次疾病影响扁桃体腺样体有关,如果打鼾明显但不影响呼吸如没有张口呼吸、呼吸暂停情况,可与调整体位观察,一般疾病痊愈后慢慢好转,如果既往就有或者反复不好需排除腺样体肥大,需鼻咽侧位片明确。希望我的答复对您有所帮助,
祝孩子早日康复!

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患者

2019-10-08 16:42:43

医生没有流涕现象 然后阿奇霉素已经用了两个疗程 医生说不用吃药了 现在就是打呼 想问 喉咙有痰会不会也打呼噜

魏金凤

魏金凤

2019-10-08 16:56:27

,一般打呼噜是由于咽喉部狭窄,或肥胖、喉肌松弛等导致的塌陷等造成气流受限产生的声音,小婴儿会有喉头痰响,你家宝宝快3岁了,目前虽不流涕但鼻腔有粘稠分泌物需要清除,鼻腔堵塞也会影响气流的,您可以清理分泌物,适当调整体位观察一下打鼾情况,如果反复不好需排除腺样体肥大导致气道狭窄引起打鼾,阿奇霉素2个疗程的话,目前无咳嗽、出院肺部体征好的话可以不吃阿奇霉素了。

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患者

2019-10-08 17:01:43

好的医生 鼻子最近经常挖 估计很痒 我除了能用海盐水 还能吃点啥药吗 现在打呼就是睡到后来有时候会像刚哭完一样大大的抽泣呼吸一下 有时候张嘴呼吸

魏金凤

魏金凤

2019-10-08 17:12:36

儿童鼻窦炎的话,细菌支原体感染需看感染治疗,你目前阿奇霉素已用2个疗程可以暂不用抗生素,中成药如鼻炎通窍颗粒目前没有特效一般不推荐使用,现在你可以鼻腔清理调整体位观察一周左右;如果仍有张口呼吸或大吸一口气说明气道有受限的,需完善鼻咽侧位片明确堵塞程度,若有腺样体肥大一般需口服顺尔宁及鼻喷激素2-3月观察病情,如仍反复不好影响呼吸需做睡眠监测,严重需手术治疗

魏金凤

魏金凤

2019-10-08 17:14:15

现在先对症处理夜间观察呼吸睡眠情况看处理后能否改善,再决定是否进一步治疗