2019年10月08日
第1次提问
医生您好 我家宝宝支原体肺炎6号杭州省儿保出院的 医生说不用吃药了 这两天不怎么咳嗽了 但是晚上睡觉发现打呼噜的现象 而且鼻子分泌物也比较粘稠 有时候宝宝会说自己鼻子有点塞住 但是鼻涕喷嚏都没有 吃的都好的 温度也正常, 是因为喉咙还有痰吗?要不要紧
2019年10月08日
您好,感谢您的信任,您的问题已经收到,根据您的描述:宝宝支原体肺炎现已治愈,仍有流涕、伴打呼噜,综上情况给予分析建议: 1、肺炎支原体肺炎临床已基本治愈,但是一般支原体感染的话阿奇霉素疗程建议2-3疗程,如果患儿住院期间只用了5-7阿奇霉素,建议间隔4天继续口服3天阿奇霉素颗粒 每次每公斤10mg,口服1日1次; 2.现在患儿有鼻塞流粘涕需考虑急性鼻窦炎,可能与此次疾病有关,建议可以药店买海盐水洗鼻,联合阿奇霉素口服,如仍无好转建议耳鼻喉科鼻镜检查一下。 3.打呼噜如果是此次疾病后出现考虑与此次疾病影响扁桃体腺样体有关,如果打鼾明显但不影响呼吸如没有张口呼吸、呼吸暂停情况,可与调整体位观察,一般疾病痊愈后慢慢好转,如果既往就有或者反复不好需排除腺样体肥大,需鼻咽侧位片明确。希望我的答复对您有所帮助,
祝孩子早日康复!
第2次提问
医生没有流涕现象 然后阿奇霉素已经用了两个疗程 医生说不用吃药了 现在就是打呼 想问 喉咙有痰会不会也打呼噜
2019年10月08日
,一般打呼噜是由于咽喉部狭窄,或肥胖、喉肌松弛等导致的塌陷等造成气流受限产生的声音,小婴儿会有喉头痰响,你家宝宝快3岁了,目前虽不流涕但鼻腔有粘稠分泌物需要清除,鼻腔堵塞也会影响气流的,您可以清理分泌物,适当调整体位观察一下打鼾情况,如果反复不好需排除腺样体肥大导致气道狭窄引起打鼾,阿奇霉素2个疗程的话,目前无咳嗽、出院肺部体征好的话可以不吃阿奇霉素了。
2019年10月08日
第3次提问
好的医生 鼻子最近经常挖 估计很痒 我除了能用海盐水 还能吃点啥药吗 现在打呼就是睡到后来有时候会像刚哭完一样大大的抽泣呼吸一下 有时候张嘴呼吸
2019年10月08日
儿童鼻窦炎的话,细菌支原体感染需看感染治疗,你目前阿奇霉素已用2个疗程可以暂不用抗生素,中成药如鼻炎通窍颗粒目前没有特效一般不推荐使用,现在你可以鼻腔清理调整体位观察一周左右;如果仍有张口呼吸或大吸一口气说明气道有受限的,需完善鼻咽侧位片明确堵塞程度,若有腺样体肥大一般需口服顺尔宁及鼻喷激素2-3月观察病情,如仍反复不好影响呼吸需做睡眠监测,严重需手术治疗
现在先对症处理夜间观察呼吸睡眠情况看处理后能否改善,再决定是否进一步治疗

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以下内容来自丁香医生 App

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d***0
你好魏大夫,孩子七个月,男孩,今天通过检测已确诊百日咳,五个月的时候已经打完三针百日咳的疫苗,咳嗽已经一周,之前不明显未就医,咳嗽严重才去医院,目前已经进入痉咳期,白天有四五次剧烈咳嗽,晚上平均一个小时咳嗽一次,昨天下午开始吃罗红霉素,头孢等药,目前精神尚可,吃饭尚可,请问大夫需要去住院吧,因为怕医院有交叉感染,孩子休息不好没去,但是又怕出现并发症,希望魏大夫根据经验给下建议,另外,宝宝姐姐现在五周岁,无症状,健康,需要进行预防性治疗吧,如何治疗,急需您的建议,谢谢!
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b***5
症状及患病时长:方清如]|女|7岁3月
身高: 125cm 体重: 26kg
过敏史: 无
病种: 咳嗽
主要症状
3.9号突然发烧,上午低烧,午后开始高烧到39.6,喂了退烧药,晚上退烧后就没再发烧
3.10、3.11肚子阵发性疼痛,吐一次
3.11妈妈也发烧了,同样喉咙干痒。
3.12开始咳嗽
全程没有鼻涕,咳嗽少痰,说是喉咙干痒,到3.15咳嗽加剧,严重影响睡眠,连续三天晚上咳到呕吐,无其他症状。
3.17去医院,诊断为急性喉炎,激素雾化三天,阿奇和开瑞坦三天,无明显好转。三天后停药
3.22到现在,咳嗽频次明显减少,最近两天白天几乎不咳,晚上大概咳三次左右,有清痰,但咳起来非常剧烈,后附录音,每次咳嗽都会咳醒,并坐起来缓解。不咳时睡觉安稳,无零星咳嗽情况。



就医及用药情况:见附图

需要解答的问题:最近看了很多科普文章,担心是百日咳或者变异型咳嗽。是否需要去医院?去年12月开始医院次数太频繁,有点怕去医院。如果不去,后续观察需要注意什么?可以有什么诊疗手段吗?
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d***w
1、孩子出生鼻腔就有堵塞的声音,连续打喷嚏。用吸鼻的仪器吸了部分粘液,诊断功能还没发育好。
2、1岁多做过敏源检查时有查过一次粉尘螨、花粉、动物皮毛类的检查,没有异样,后面在没有检查过。
3、从小鼻腔分泌物特别多,2岁多之前平均2天需要清理一次,分泌物粘稠结痂。如果鼻子不通气,睡觉会张嘴有鼾声。
3、2岁半左右分泌物严重,每天都需要清理,如不清理就会鼻塞喘不过气,吃饭睡觉都憋气,有鼾声。每天清理可以拖拽出来10几公分长的分泌物,前面是乳白色的特别粘稠,后面是透明状的。
4、现在每次感冒后,鼻涕周期特别长,一般得10几天才能恢复。最近一次感冒马上2周了,鼻子还是不透气。
5、上周去医院体检,一起查了耳鼻喉科,医生诊断有鼻炎,没有说是不是过敏性的,拍了片子,诊断是腺样体堵了74%(感冒一周未恢复对数据是否有影响),因为鼻炎鼻涕流不下去,滋生细菌,会加大腺样体增大。而且嘴上颚有点外翻?开了药让先保守2个周治疗复查,建议手术。
6、孩子对用药比较排除,有鼻炎是不是保守治疗意义不大?目前除了鼻塞的时候,其他没注意有张嘴呼吸或者鼾声。但孩子感冒或者吃多了,首先就是反流咳嗽,感觉是胃反流
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d***6
您好,孩子三周岁半,前天下午发现偶尔咳嗽,昨天开始发热,晚上发热升到39度,服用美林,4小时体温还会升上来,今天去当地医院检查,图片的病历上有详细的问诊情况以及检查结果.
这边医生建议回社区医院打针5天:三代或四代头孢加抗病毒;口服:安溴特罗和奥斯他韦;做雾化;使用重组人干扰素α2b喷雾剂。
您看上面的处置方式需要调整吗?
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d***9
症状及患病时长:15号开始发烧,后面确诊甲流,18号不发烧了,一直咳嗽(晚上咳嗽😷,白天偶尔)加流鼻涕,精神跟平时差不多,食欲差

就医及用药情况:今天看医生,病历如图一,检查以及报告看其他图

需要解答的问题:需要住院治疗吗?这些药哪些要吃?