患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2016年08月07日
第1次提问
苏医生你好,我头胎顺产,现在二胎怀孕,末次月经********,孕早期有少量出血经历,后一切都好。现在情况是这样的: 8月4号做了胎心监护和B超,都还好,就是羊水偏少(这次B超是复查,一个星期前做了羊水只有76,这次增长到80)。 8月5号晚上感觉胎动变少,6号早上又恢复正常了,去妇幼看了下,听了下胎心,说无大碍,吸了半个小时氧。 8月7号起床后,也就是今天早上八点半左右,上厕所发现内裤有1cm*4cm大小薄薄的褐色血迹,而卫生纸擦拭阴道已无出血。去医院听了胎心136。回家自己吃了三颗保胎灵。胎动上午还动得跟平时一样,现在正侧躺着在数胎动,感觉动是在动的,就是动作似乎没平时那么大力。 想请问下苏医生哦,这样的情况严重吗,我该怎么办呢?

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2016年08月07日
胎动是你能自我监测的唯一指标,一般来讲,12小时内胎动大于30次,胎儿宫内缺氧的可能性很低,孕妇需要警惕胎儿宫内缺氧,羊水少是胎儿缺氧的高危因素,胎动异常(变频繁,变少变弱)需要警惕,你的担心是正确的,当然也不用过分紧张,你可以再去医院做一下胎心监护,再联合一下超声生物物理评分,一般可以做出一个比较好的判断
晚期阴道少量流血,如果没有宫缩,我们医生会比较紧张是不是前置胎盘,但是超声结果是好的,那么我们就警惕是不是先兆早产,或者妇科疾病的出血,这样做胎心监护的时候可以宫缩一起绑
晚期阴道少量流血,如果没有宫缩,我们医生会比较紧张是不是前置胎盘,但是超声结果是好的,那么我们就警惕是不是先兆早产,或者妇科疾病的出血,这样做胎心监护的时候可以宫缩一起绑
2016年08月07日
你现在32周加,据你的超声结果,胎儿发现与孕周基本相符,羊水不多,但是过少这个诊断打不上,如果监护是好的,没有宫缩,胎儿生物物理评分也正常(做超声的时候憋一点小便,让超声医生把宫颈内口看一下,排除前置胎盘和宫颈内口有无开放),就可以再做一下妇科检查(就是窥器撑开看一下),排除妇科疾病导致的出血,平常多喝水(短时间快速饮水)对部分孕妇有效。
我写的你看懂了吗,其实就是好好做一个监护(cst),好好做个超声(生物物理评分+宫颈内口)
2016年08月07日
第2次提问
十分感谢苏医生,非常详细非常受用! 现在是我们这里妇幼周日不上班,人民医院说不到34周不给做胎心监护(这点我也是很无语),所以我想今天先自己胎动监测着,明天再去妇幼按您说的做进一步检查。 现在刚吃完午饭,宝宝胎动一下变回有力状态了,让我稍安心。 另外,让羊水增加的办法,是否只有短时间快速喝水一途哦?
2016年08月07日
羊水过少原因很多:胎膜早破,胎儿畸形,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,孕妇结缔组织病,胎儿附属物发育不良,孕妇脱水,药物影响等等,当然有约30%羊水少没有原因,羊水少的关键风险是胎儿窘迫,其次胎儿肢体粘连,肺发育不良等,治疗羊水过少关键明确病因,你血压血糖好吗?有没有基础疾病?如果没啥问题,无胎儿窘迫迹象,你目前羊水指数8cm,不处理也行,除了喝水,还可以羊膜腔生理盐水灌注,但这是有创操作,不推荐,还可以药物治疗,如吲哚美辛,但可能引起胎儿动脉导管早闭,另外就是适时终止妊娠了(胎儿畸形,羊水过少导致严重胎儿窘迫)。综合上面讲的,结合你的自身情况,权衡利弊后发现好像喝喝水就够了
2016年08月07日
第3次提问
好的,真心感谢你!!
哈哈哈,码字很费时,不过能系统的给你讲一下,还是蛮开心的,祝好孕

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以下内容来自丁香医生 App

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d***r
症状及患病时长:4天

就医及用药情况:
4/14早上吃了一粒氟康唑,晚上塞阴道一粒500毫克克霉唑
需要解答的问题:你好苏医生,我月经期4/10号第一天,但是在4/13号有了性生活, 🈶带套,4/14号发现有点豆腐渣样,早上就吃了一粒氟康唑,晚上还很痒,塞了一粒500毫克克霉唑,今天早上不痒了,但是现在阴道口又有点痒,我外用了一下特康唑乳膏涂外面,请问我现在是怎么个用药比较好? 谢谢!
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晚***你
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:苏大夫,麻烦帮我看一下结果
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J***x
苏医生您好,这不是一则问诊,是反馈和致谢。

去年2月20号药流后,宫腔残留内容物。尽各种努力,两个月后hcg也未降至正常水平。本地医院建议手术清宫,丁香线上问诊的另一位医生也建议安排手术,但您坚持建议我通过3-6人工周期,让其自行排出或吸收,我决定听从您的建议。

此后发生的事情:
持续服用优思明
5月7日撤退性出血
5月18日b超检查,仍显示“宫腔实质占位”
6月20日撤退性出血
7月20日撤退性出血后,停服优思明
7月27日b超检查,子宫完全正常
8月17日正常例假
再之后,每个月都是正常例假

特地回来向您道谢,非常感激您的治疗建议。
说实话,去年3-4月尝试了各种治疗手段,每周一次b超检查却不见起色,心态已近乎崩溃。您的建议当时于我是一颗很大的定心丸,我也是在后面的逐渐恢复中,才慢慢体会到您说的「维持正常的生活质量」的重要性。

再多言辞难也表感激之情。祝您新年快乐,工作和生活一切顺利!
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d***5
症状及患病时长:1周

就医及用药情况:1周 吃优思越

需要解答的问题:医生您好 因为我脸上痘痘多 医生给开了优思越让我吃三个月,每天我晚上九十点吃,吃完睡觉,已经连续一周失眠,尤其是夜里两点多醒了之后再也睡不着了,总是心悸或者有兴奋的感觉,白天非常的累,请问这是副作用吗?我吃完五天停药了三天,发现来姨妈啦而且长痘痘又,我就又给吃上了,停药的时候我发现睡眠还可以,一吃上这三天又不行了。我也没吃别的药,是不是我应该换时间吃?
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d***6
症状及患病时长:末次月经12月20日,经期间隔大概28-30日。1月20日试纸测出两道杠。

就医及用药情况:11月3日因穿刺出甲状腺乳头状癌,接受了甲状腺半切手术。术前有拍增强ct跟胸片(附出院小结)。术后每天一颗优甲乐。12月26日开始去医院看中医吃中药调理身体,每天都喝中药(附上能找到的两张中药),测出怀孕之后就没吃了。1月8日到1月10日因咳嗽吃了三天阿奇霉素片,一天一片跟头孢克洛一天三次,一次二片。从末次月经后,夫妻生活只有12月30日一次。

需要解答的问题:1.孕前拍片才隔了不到两个月,怀孕后还用药,会不会对胎儿有影响
2.怀孕后,甲状腺功能的值需要达到多少(附上最新检查的甲功三项)我别人的经验贴说甲减会影响胎儿智商,孕期需要吃药吃到微微甲亢是吗?
3.每月复查甲状腺功能需要给甲状腺科看还是转内分泌科,还是直接给妇产科看是否需要调整优甲乐。
4.我这种甲状腺有问题的孕妇,孕期需要注意什么?