我注意到你还提到一处重要病史,那就是此前出现的肾积水和手术病史,如果当时出现肾积水是和现在萎缩得肾脏同侧,那么有可能目前的肾萎缩和当时的病情有关。
身体无力和累都是不典型症状,不能明确和肾脏相关。
低嘌呤饮食方面注意到避免高嘌呤的食物就可以,避免过多的海鲜,贝类,动物内脏,菌类等。由于食物摄入的嘌呤来源只占30%左右,更多的嘌呤产生是体内代谢的结果,单纯低嘌呤膳食很难缓解当前高尿酸状态,尤其是还有
痛风病史的话,需要考虑药物治疗。
控制尿酸和高血压等情况,监测肌酐变化,定期体检,如果代谢相关情况控制良好的话,哪怕仅有单侧的肾脏功能,很可能还是可以保留长期正常肌酐水平的。
另外,建议评估核素肾图,看看两侧的分肾功能分别如何。