2019年10月07日
第1次提问
朱医生您好。我今年31,我有说错话的情况大概有四五年了,不是很严重,但是因为时有发生所以经常被朋友们笑话。大家觉得我是二呼呼的。那时候我没察觉什么,虽然也懊恼,但是觉得可能是我长期晚睡没休息好导致的。但是那时记忆力什么的还不错。 具体说错形式就是,打个比方,要说这个城市繁华热闹,我说出来就是繁闹,就是把两个大脑里思考过的词并在一起说出来。这个现象最近一年好了很多,几乎不会出现了。 前年生了孩子,生完孩子就觉得自己严重记忆力下降,很多事都力不从心记不住,自己也很恼火。去年十月去做了一个畸胎瘤手术,术前检查说我有亚临床甲减,问我孕前体检过甲功否,我回家翻单子没有化验过。然后又复查一遍,后来医生也没再告我结果。三个月前我自己又门诊化验过甲功,各项指标又都正常,我也不知道自己现在是怎么了,感觉和从前的自己差了好多,您帮我看看我究竟是怎么了。因为我妈妈十年前得过甲亢,所以她在家不用加碘盐做菜,家里也几乎从那时不吃海带紫菜了,您说我是因为这个原因得甲减了吗
2019年10月07日
您好!感谢您的信任和选择,抱歉让您久等了。
记忆力减退是甲减常见的症状,但是并不是所有的记忆力减退都是甲减造成的。甲减患者还常常伴有乏力、嗜睡、体重增加、水肿的表现,但甲减的确诊还是靠甲功化验。甲减的病因,常见的有桥本甲状腺炎;仅仅因为缺碘而引起甲减的成人病例还是比较少的,缺碘常常引起地方性甲状腺肿,也就是我们说的“大脖子病”。
因为甲功是会变化的,您提到以前出现过亚临床甲减,亚临床甲减可能发展为临床甲减,大部分人甲功会自己恢复正常。建议您把化验甲功的化验单发给我,我再帮您看一下。
2019年10月07日
第2次提问
我只有这一张最近一次检查的结果。1.我确实除了记忆力下降之外,还总是浑身没劲,说话也没力气,不爱大声讲话,感觉气不够用。工作一天回家后就什么也不爱干,就想躺着。2.睡觉总感觉睡不够,很少会有睡得饱饱的不需要再睡了的程度,可能是因为需要照顾小孩吧,夜里总是睡不沉,早上又醒的早。3.体重一直没太大变化,一直比较稳定,生完孩子半年就恢复以前的体重了。4.水肿没有,就是会常过敏,湿疹反反复复。5.脖子没有变粗,还是原来的样子。我还需要化验一次吗?医生您能给我一些建议吗?我总觉得自己是病了。

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2019年10月07日
您5月份的甲功化验结果是正常的,但是因为甲功会存在变化,如果您近期记忆力下降、乏力、嗜睡等症状且症状比较严重的话,建议还是复查一下甲功,明确究竟是不是甲减造成的这些症状。此外,针对您的症状,除了化验甲功,还建议您化验一下皮质醇节律和ACTH水平,因为肾上腺皮质功能不全的时候也会有乏力等症状。
2019年10月08日
第3次提问
假如,我近日再次化验也是正常,再过多久查一次好呢?需不需要吃什么药,或者饮食上注意什么?最后一次追问,请详细回答我,谢谢医生。
2019年10月08日
如果您这次化验甲功还是正常的话,可能证明您目前的这些症状不是甲减引起的了,这种情况下,每年体检的时候化验一次甲功就可以了。
如果您的上述症状不缓解或者持续加重的话,就要排除其他问题,例如皮质醇节律。此外,还建议到神经内科就诊,请他们评估一下是否存在神经系统的问题。
目前来看因为没有发现具体的原因,暂时不需要,也不建议口服药物治疗,防止药物治疗掩盖真正的病情。此外在生活上也没有什么特殊需要注意的,尽量保持良好的作息时间、注意保持愉悦的心情。

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Y***u
医生您好,我有甲亢史,停药后正常两年怀孕。怀孕期间tsh低,但是T3T4是正常的,没有吃药。产后一直哺乳也没有吃药。产后四个多月检查了一次甲功,不正常。产后六个多月又检查了一次,有所加重。图片可见。
我现在每分钟的心率还好,只是食欲大,体重减轻了十斤,闭眼伸手有点抖。前两天检查血常规和肝功能也还好。这几天喉咙有点点痛。
我现在还是想继续哺乳,请问
1.要用哪种药?可以用赛治吗?以前甲亢一直吃的赛制。
2. 盐酸普萘洛尔片需要吃吗?里面好像说明对哺乳有影响。
3.复方维生素B需要吃吗?
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J***y
医生您好,我之前备孕查出来甲减,一直在吃优甲乐,糖耐的时候,又发现有妊娠糖尿病,现在孕31周1天,最近查的甲状腺报告,想发给您看一下,那个T3好像有点低,其它的都正常,不知道这样会不会影响宝宝,下面是我近三个月的报告,麻烦医生帮我看看,烦请医生帮我出一个解决方案,谢谢
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叶***子
近半年:手抖,手指肿胀、僵硬,心跳快。最近二月大便次数多。近几年皮肤干燥,口渴。
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鸢***
患有二型糖尿病
从2021年2月查出
现在用药:胰岛素早晚各一针,一次6个单位,从2022年4月1日左右开始打。糖尿病药暂时都停了,在吃血脂、脑、肝方面的药。
血糖数据:
4月21日:早餐(6:00)前5.9,早餐后(两小时)11.4。晚餐(18:00)前14.4,晚餐后(两小时)9.7。(一般15:00至16:00吃零食)
血糖数据:
4月24日:早餐(6:00)前4.8,早餐后(两小时)7.8。午餐(12:00)前9.4,午餐后(两小时)4.3。晚餐(18:00)前7.9,晚餐后(两小时)3.2,(无不适感)。(一般15:00至16:00吃零食)
身高172㎝,体重59kg,病前70kg。最近体重持续下降。
这个数据有点不正常,刚换了血糖仪,是量错了,还是病情有变化?需要怎样调整?因为疫情暂时没法去医院。
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d***2
大夫您好,产检大夫说吃完优甲乐后四小时母乳要吸出来不能给孩子吃,在抖音上查的大夫都说不用吸出来,优甲乐对母乳的成分几乎没有影响,可以给宝宝吃。因为我目前母乳不够,量很少,还是想给宝宝多吃点母乳。想问下服药后是否可以直接给宝宝喂奶,如果不可以的话,能不能把药停掉,等孩子断奶再吃药。

症状描述:孕前甲减服药一日一片优甲乐50ug。孕期药量最多加到一天两片。目前产后一个月,甲减服药一日一片优甲乐,复查甲功正常。

患病时长:一年半

用药情况:目前一日一片优甲乐