患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年10月06日
第1次提问
医生,你好 1、女,60多岁,约两年前拔了一个右边门牙后,出现口腔,舌头,上颚,嘴唇,每天都有干燥、灼热、麻辣的感觉。拔牙前没有这样的症状,就在拔牙后才出现的的症状,一直持续约2年,没有明显缓解。期间也到医院口腔科做过验血等检查,没有什么结论。自己也会用冰硼散等药物缓解,没有什么效果,症状一直比较困扰患者,希望得到解决。谢谢! 2、病史:高血压,有过脑出血,目前身体其他方面基本无异常,没有相关药物过敏。 3、问:应该是什么病?病因?还有什么可以检查和治疗的手段?有什么药物可以自用?
您好,我在仔细看您的问题,稍后会详细回复您的问题。此条信息您不需要回复。(此条回复并不占用您的追问机会)。谢谢您!
2019年10月06日
您好,感谢您的信任,让您久等了。您的资料已详细阅读和分析。
根据您的描述初步判断有可能是灼口综合征,与拔牙的关系不太大。您有无全身性器质性病变,如贫血、糖尿病、结缔组织病等?是否有服用慢性病药物,如心血管等常用药?

灼口综合征(BMS)是一种表现为口腔黏膜灼痛,但不伴有明显口内检查异常、临床损害体征及组织学改变的良性病变。约2%-3.7%的人群患有该病,其中女性的数量约为男性的7倍。绝经后女性患者占绝大多数,当然男性,绝经期前、围绝经期女性也可能受到该病的困扰。灼口综合征的症状多样,烧灼感也会出现在口腔内的任何一个部位,但是对大多数病人来说,烧灼感通常位于舌尖和舌侧、舌背、上腭、唇内侧黏膜。病人可能会觉得有被热的食物烫过的感觉,可能出现酸、苦、或金属味觉。还会感到口干。灼口综合征的发病通常是渐进的,没有已知的促发因素或者行为。
灼口综合征,一般口腔检查没有任何器质性的改变,也就是说检查口腔的牙齿、舌头、黏膜等都是正常的。这也是您到口腔科去检查没有发现异常的原因所在。本病的发病机制不明,目前更倾向于被认为是神经性疼痛的一种形式。

本病的预后良好。三分之二的的患者在6至7年内局部症状改善。少数病人就会恢复正常。不能恢复正常的患者,症状倾向于稳定在相同的强度。由于病因尚不明确,因此目前仍缺乏特异的特效方法。治疗主张全身和局部、中医和西医、生理和心理相结合。本病治疗起来稍微有点麻烦。
积极治疗全身系统性疾病,如糖尿病、贫血、维生素缺乏等。失眠、抑郁明显者可用谷维素、维生素B1等药物。局部疼痛明显的话,可以积极疼痛明显者可局部应用止痛药物,如一些止疼的喷剂(如下图)。

由于我是学西医的对,中医不太了解,如果您需要进行中医治疗,建议您到中医的医院寻求中医方面的建议。

总体上说,灼口综合征的治疗的难点在于治疗的效果往往与患者的预期差别比较远,难以满足患者的预期。导致患者对治疗往往失去耐心,对医生失去信任。
希望我的回答能对您有帮助。

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2019年10月06日
第2次提问
那就不是炎症是吧,以为是拔牙造成了相关感染。 那除了服用维生素,有没有漱口外用一类的可用? 还需要做什么检查吗?慢性病药物是症状之前已经服用的,像血压,安定这些。
目前判断不是炎症,不是拔牙导致的。漱口水可以用,但连续使用不要超过2周,因为漱口水中有杀菌作用,使用时间太久了,容易造成口腔内菌群失调,引起其他的问题。漱口水您可以到药店买,我也可以帮您开处方您网上买。
降压药物一般不会导致灼口综合征,而且降压药是必须服用的药物。
您暂时不用做检查,因为灼口综合征检查也检查不出来什么大问题。
建议您到中医科咨询,看看中医有没有什么好的办法。中医对这种慢性疾病往往有一定的疗效。
2019年10月06日
第3次提问
哪里找中医科,有推荐吗?
有两个选择,第一是中医医院的口腔科,比如XX 省中医院口腔科,另一个是西医的综合医院的中医科,很多西医综合医院都有中医科,比如xx省人民医院中医科。具体要看您当地的有什么医院。
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