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非常全面而且细致

2018年10月01日
第1次提问
9月22日,9岁孩子骑平衡车意外头部摔伤,当时头疼,耳朵蒙,急诊住院住院治疗一周,期间孩子精神良好,耳朵也恢复正常。10月1日做ct复查结果如下图,不知恢复情况如何,看报告还是有积气,现在的情况还严重吗?还需要继续住院治疗吗?

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2018年10月01日
你好,详细看了头部CT,确实尚有积气,我以亮色剪头标记,此处黑点为气体。

着这种情况多见于头部受伤后发生颅骨骨折,气体从骨折线进入硬膜外。所提供影片为脑片,不能看见颅骨。可以阅读检查报告明确。

颅内积气可以造成颅内感染,目前情况最好继续住院1周,主要以预防感染治疗为主。
第2次提问
这个是ct报告单

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第3次提问
这个不会造成什么后遗症吧,再住院一周积气能全部吸收吗
2018年10月01日
从报告上确实可以看到有右侧颞骨及乳突的骨折,颞骨骨折最危险的并发症是硬膜外血肿,如果血肿量大可短时间造成生命危险,目前孩子只有微小的硬膜外出血,并且已经过了出血期!

右侧乳突骨折,①可以造成听力障碍(耳鸣,听力下降,失聪等),目前孩子听力正常的话,是非常好的情况。现在听力正常,今后一般不会有该并发症。②另外,此处骨折有面神经经过,神经水肿后可发生延时性的面瘫,如果2周未出现,发生的概率低。如果发生,多可药物治疗,治愈率高。

目前情况,建议孩子继续住院1周,观察病情变化。确保安全。

图一是颅内气体位置。图二是报告提示骨折的位置

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硬膜外气体一般吸收很慢,具体多久能吸收并不能判断。这种情况抗感染治疗2周,观察是否有如面瘫这样的并发症,必要时可以耳科会诊检查孩子右耳听力。这样更为安全。
2018年10月01日
一般这些气体多数2周可以吸收消散。预防感染治疗2周也到达疗程。再出现颅内感染的可能性很低很低。

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