唐亚娟

唐亚娟 主治医师

浙江大学医学院附属第二医院 神经外科

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患者

2018-10-01 11:13:53

您好:9月26日早八点,开车送18岁女儿上学途中,与一辆三轮车狠狠相撞,女儿在后排右手座位,头碰在了副驾座椅靠背上,椅子严重弯曲,当时女儿晕了,喊了三分钟她睁开了眼睛,20分钟后120送到医院,途中和她说话,眼神涣散,她可听到说话声,但回应慢,到医院输氧做CT头颅平扫,医生说没有脑出血。
问她吃了什么她想不起来,也不呕吐,情绪平稳,说话语速变慢,边说边想的样子。
当天早上打了洗脑净,中午她看了会书,没有办理住院。下午从医院出来后,她去了学校拿笔记,遇到了她平时喜欢他课的c老师,当时c老师要去开会,在走廊里没有和他说话,她觉得c老师像又不像她眼里的c老师,对班里的同学也感觉有些陌生,除了她同桌。
打了三天洗脑净,30号晚上做了颅内压检测,正常值范围内。
目前状态是我发现她对人脸印象模糊,对父母和亲近的人可以认出,对以前认识的得想或是介绍一下她就想起来,我不想给她造成压力,在她面前也很轻松,她也很平和,她和老师聊了许多学校的是事(联系了c老师他来到家中看她,聊的很好,但是c老师说:她说我妈妈说你是c老师我相信妈妈,你就是c老师),想请医生诊断是不是认知出现问题,是脑震荡的症状吗?盼。谢谢。

唐亚娟

唐亚娟

2018-10-01 11:58:37

您好,感谢您的信任!结合您描述的病史,脑震荡的诊断是明确的!

唐亚娟

唐亚娟

2018-10-01 12:02:05

至于您担心的认知问题,个人认为目前还是考虑脑震荡后遗症的表现。影像检查没有明显出血,这些症状是可以恢复的,只是需要时间。还有,外伤后容易引起心理问题,这个是普遍存在的,因为外伤的过程对人体造成的伤害不止是身体的,内心深处的恐惧和后怕是抹不掉的,所以需要耐心。

唐亚娟

唐亚娟

2018-10-01 12:10:03

此外,还有几点注意要点
1.如果一切情况都好,切记一个月左右还是给她去复查一下MRI平扫。
2.这段时间让她充分休息,时间慢慢可以抚平创伤。
3.处方给您开的这种药物是外伤后营养神经的,一些病人用了以后反应还是不错的,可以1-2片一次,一天三次。

唐亚娟

唐亚娟

2018-10-01 12:13:57

克服心理问题,注意不要刻意让她去想去回忆,能恢复是因为片子没有异常,说明脑内的结构没有损伤,但剧烈震荡后,从医学研究发现,显微镜下的细胞排列可能会有变化,这些多少会影响大脑的功能。要有信心,这时候多休息,分散一下注意力,对孩子的恢复来说是有帮助的。家长的心态也很重要。

唐亚娟

唐亚娟

2018-10-01 12:26:28

希望我的回答能对您有所帮助,如您还有其他问题欢迎随时交流。也请您方便的时候给我打分点评。谢谢您的支持!祝国庆假期愉快!

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患者

2018-10-01 12:40:23

收到,谢谢医生,一会去买药。她对c老师表现的很依赖很亲切,对她爸爸也比以前亲切。昨晚我朋友来看望她,她对特别熟的叫了出来名字,对另一个叫不出来,现在她也不想去人多的地方。\n学校的事和作业内容包括生活中的事都有印象,感觉就是对人脸,她在自己强化记忆,她今天之前话很多,晚上睡的很好,但今天早上起来,又睡下了,她想表现的和以前一样,但又不想承认不认识。\n昨晚她说在家来看她陪她说话的不是c老师,要不是c老师就不麻烦来了,我就和c老师\n沟通,尊重女儿的选择,她如果不主动联系c老师,就让c不要和她联系,但她很关注c老师,请问医生,现在应该怎么做,是让熟悉的人多和她聊天,还是随她自己的想法,我不多问呢。谢谢医生

唐亚娟

唐亚娟

2018-10-01 12:48:24

您好!我个人的建议是:现在是高中阶段,孩子的学业应该进入比较紧张的阶段,如果学习方面影响不大,可以让她多去在学习上投放经历,这样,她会有正向的反馈,自信心会恢复。人脸识别这个问题,让她慢慢来适应,我觉得不要强化这些,因为这个阶段可能有些暂时的遗忘或者错乱,没有关系,接触多如果还是记不好会增加她的挫败感,对恢复心理问题没有好处。另外药物有一定的辅助作用,对恢复也是有帮助的。
如果这样调整一段时间还是改善不多,可以去心理医生那边再看看。我对心理卫生的药物不是很懂,所以也没给您用药的建议,现阶段还是给她自然的调节,给她在擅长的方面多花时间,增强自信心。