我明白了,感谢你的耐心等待。首先,生长发育受限和生长发育迟缓的金标准是小于出生体重的10%。因为这是以出生体重为标准的,孕期,我们诊断之前,首先要核对孕周,以及你孕期超声胎儿的情况,孕期诊断主要靠以下方面:
1. 宫底高度低于同孕周的3cm以下考虑可疑胎儿生长受限。
2. 根据头围,腹围,双顶径情况估计出生体重,如果出生体重小于10%的同孕周的体重。
3. 根据腹围来评估,腹围小于同孕周的10%左右。
所以我有几个问题想问一下你,你平时月经准吗?前面得超声结果有提示胎儿偏小吗?孕期得产前筛查做的是唐筛还是无创DNA吗?TORCH好吗?宫高的情况,从几周考虑你偏小,生长迟缓的?有没有腹围的数据?
第二,我们一般不会单纯根据双顶径来评估,双顶径非常不准确,特别是小宝得头型是那种扁扁的那种,所以双顶径不准的,头围36周是31mm,38周33mm,所以头围生长蛮好的呀。所以单纯从头围开讲,不能说你生长发育迟缓。
第三,关于分娩方式,对于胎儿生长受限的病人,我们确实可以放宽剖宫产指证,因为阴道分娩过程中,胎儿因为生长受限,对宫缩耐受能力差,所以可能存在分娩过程中胎儿宫内窘迫,因此如果确诊的话,你可以选择剖宫产,如果觉得怕阴道分娩过程中顺转剖的风险,可以选择剖宫产的。
不知道这样解释能明白吗?