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医生回复和详细也很清晰,支持王医生,祝你工作顺利🌷💯

2019年10月07日
第1次提问
王医生你好,我男朋友21岁(2005年)上大学那年因为人不舒服在医院查到是先心,随后就做了开刀手术。2014年有做过复查彩超,今年九月份也有做过心脏彩超复查,想请医生帮忙看一下他现在的心脏恢复情况,以及平时生活上需要如何的保养或者注意什么,还有对以后的生活以及随年龄增大会不会心脏比较容易不好。谢谢医生,我把他05年的病历以及14年19年的经检查报告都发给你看看。

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00:48
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2019年10月07日
您好,问题收到,感谢您的信任。
1.从既往病史中去看,你男朋友的主要诊断应该是房缺,做了外科的修补手术,现在已经是术后的14年时间。
2.心脏分为两房和两室,两房之间是房间隔。房间隔缺损就是在房间隔的地方有一个洞,这个主要是由于房间隔发育不完全所导致的,房缺本身对于心脏的影响,主要是长年累月的房缺存在下,左向右的分流引起心脏内一些各房室压力增大,会导致心脏的各房室的大小发生改变,持续改变下会引起心功能衰竭,但是一般房缺如果不治疗,出现心衰往往是在老年阶段,所以房缺本身对于身体健康不算大。
3.而房缺一旦接受治疗,尤其是早期接受治疗,心脏的各个结构都没有达到失代偿阶段(就是心脏无法再通过变大来弥补心脏的功能),所以治疗好了之后就没什么问题了。
4.现在从心脏彩超的检查结果来看,目前只是遗留了左房增大的结果,并没有其它心脏结构的改变,算是比较好的,说不上完全正常,但是心脏结果还是在代偿期就弥补了缺损,对于身体健康方面基本没有什么影响。
4.心电图出现不完全右束支传导阻滞,也是房缺常伴随的问题,可以基本忽略。

所以,总结一下的话,你男朋友的心脏还处于比较健康的状态,一般是不会对身体有什么影响的,基本上可以完全按照正常人来对待,也没什么特别需要注意的地方。

5.检查结果来看,还有一个尿酸高,这个主要是饮食方面,少吃高嘌呤食物(浓肉汤、带壳海鲜、豆制品、内脏、啤酒等),其余也没什么要注意的了。

6.将来从预防疾病方面,主要做到健康的生活方式以及适当的体育锻炼就行了,再加上隔2年复查一次心脏彩超和心电图,不需要有什么担心。

希望我的回答能帮到你,如果还有疑问你可以继续提出来,我再来跟你解释。还请稍后问题结束你能写几句中肯的评语,满意的话请给个五星作为鼓励。 祝一切顺利,早日康复。
2019年10月07日
第2次提问
好的呢谢谢医生,我还有几个问题想了解一下: 1.您里面说到的后面治疗的房缺,心衰会在老年,会有什么症状吗,同样病例的朋友们他们一般到什么年龄段会心脏功能渐渐变差吗? 2.他176,挺壮实的,以前踢球,现在只做守门的,暂时还没有什么不舒服的,运动的时候,这些运动对他的心脏维护会有什么影响吗? 3.上个月一起去做体检,他比较紧张,心跳也快,血压有一个高的到了140,这个需要引起注意吗? 4.他弟弟也是同样有这个房缺,但是是在出生几个月的时候做的手术。妈妈四十多岁的时候有冠心病,他们这样家里是会有比较大的几率新生儿得先心吗?就是会不会比较容易有遗传
稍等。
2019年10月07日
02:58
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01:25
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2019年10月08日
第3次提问
好的呢收到了谢谢王医生,这样我就可以让我爸放心一点了。 然后我还有两个问题想咨询一下,一个是他为什么会等到21岁才发现是先心呢,是不是每个人的症状不一样? 另外我感觉我夏天的时候也是容易偶尔会有心悸之类的,心跳很快,有时候会持续几个小时,有时候会有一阵绞痛,神经性的那种,久久一次,也不知道怎么回事,然后平时爬楼梯如果一边讲电话也会上气不接下气,可是我心电图都是好的。我不知道我这种是怎么回事。
2019年10月08日
稍等。
2019年10月08日
02:36
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小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。
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症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗?

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