你好，感谢信任。根据你的描述，你出现过双膝、双腕关节的肿痛，合并有反复的口腔溃疡，你说的肠胃功能不好是指反复腹泻还是腹泻和便秘交替出现还是别的问题？提供的化验单上类风湿因子阳性，抗核抗体是低滴度阳性，1:40，但是抗环瓜氨酸肽抗体和抗角质蛋白抗体又是阴性的，化验单上检验项目里还有ENA谱和抗双链DNA抗体，结果是什么？是阴性的吗？如果你只有双膝、双腕的反复疼痛，早上起来关节咩有明显的僵硬感，没有关节畸形，那么综合起来看，类风湿关节炎的诊断依据是不足的，倒是需要排除一下有没有白塞病，这也是一种风湿性疾病，典型的表现就是反复发生的眼葡萄膜炎、口腔溃疡、外阴溃疡，可以合并有关节肿痛或者反复的腹痛甚至消化道出血；如果你有明显的腰臀部疼痛，特别是久坐或者长时间卧床之后更明显，适当活动之后减轻，还需要怀疑有没有强直性脊柱炎。仅仅凭借你目前提供的资料，我也不能当面对对你进行体格检查，暂时无法给你提供准确的诊断，还是需要请风湿科的专科医生进行进一步排查，建议完善血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白、血常规、尿常规、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗核小体抗体、HLA-B27，并拍摄关节X线片

如果有腰臀疼痛，需要做骶髂关节和腰椎的CT或者磁共振。风湿性疾病是多系统的一类疾病，表现非常复杂多样，所以诊断的过程往往不会一帆风顺，需要做很多的检查和化验，最后由风湿科医生进行综合分析，给出最后的结论。因为目前诊断尚不明确，所以很抱歉，我无法给你提供有意义的治疗方案。