2019年10月07日
第1次提问
年龄54岁,女,车祸导致左眼眼眶骨折,我们这边医生建议手术,患者想保守治疗,请余医生看一下是否有必要手术,手术费用大概要多少?

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2019年10月07日
您好,感谢您对我的信任!您的问题我已经收到,不好意思,我现在有点事,我晚点使用语音和您详细说明,请您再等待一下,大概1-1.5小时左右,为了方便您听取信息,语音是通过多条分段回复的,您先等我发完语音再继续提问。这条信息您不用回复。
2019年10月07日
您好!

根据您描述的眼部病情和提供的眼眶CT片和报告单。您的眼部情况是车祸导致的左眶内壁爆裂性骨折。骨折面积较大,眼球后眶内容物和内直肌陷入筛窦较多,需要做眶壁骨折修复术。

附:中华医学会眼科学分会眼整形眼眶病学组发表的《眼眶爆裂性骨折诊疗专家共识(2014年)》中介绍爆裂性框比骨折手术适应证:
(1)复视持续存在;(2)被动牵拉试验阳性,CT扫描显示软组织和(或)眼外肌明显嵌顿或疝出;
(3)大于2 mm的眼球内陷或眼球移位。

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02:25
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2019年10月07日
第2次提问
消肿需要吃药或者输液吗?还是自然消肿就行?李医生。还有手术风险大吗
您好!您补充的信息我已经收到。我在处理急诊病人,处理完后尽快回复您,感谢您的理解和等待!
2019年10月07日
00:40
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2019年10月07日
第3次提问
受伤12天了,眼部外表肿胀基本已经消肿了,眼内还有血块,大约再过几天可以手术,李医生
00:28
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以下内容来自丁香医生 App

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文***兰
眼睛:
你好,医生,我身体出现的不适情况如下
图1:清晨起床拍摄
图2:当天下午6点拍摄
1,清晨起来就感到干涩;发胀的感觉;眼睛睁开有类似眼泪的液体;右眼出现明显的抬眼费力的感觉,自己对比网上信息看了下,右眼出现明显的眼睑下垂(这样的症状一年多,最近感受越来越强烈)
2,平时全天两只眼睛整体都有不适感;右眼更加明显,右眼的视力比左眼要差,日常主视眼是左眼
3,眼睛有散光,近期发现眼睛偶尔会出现不对焦(比如看着一个近距离的物品视线会突然模糊,想起来认真看又才会回到近距离的物品上);右眼在长时间不眨眼的情况下,眼皮会不受控制的自己缓慢掉下来
4,之前挂过神经内科,基本的肌无力检查做了,排除了肌无力(但是没有用药测试)
5,日常办公用电脑,手机,看屏幕时间比较长,保守每天5小时起
6,去医院检查,面诊没有通过任何仪器的检查结论是眼干燥症,慢性结膜炎(医院较小)
我的问题:
我想知道根据我的个人感受以及客观症状,我去眼科应该着重注意哪些必要的检查;以及去医院之前需要做哪些相关的准备等就诊指导;另外就是我的这些症状大概率是得了什么病,日常得个人行为习惯哪些有助于我得眼睛得以改善。谢谢医生🙏
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范***米
症状及患病时长:高度近视,上周在佛山市第一人民医院检查(见检查报告),医生说是病理性近视需要做什么晶体手术,有2000度,带眼镜也只有0.1的视力。从小就有近视,近两年会更模糊。

就医及用药情况:无

需要解答的问题:是否需要手术,如果做手术是做什么手术呢,目前想带婆婆去中山大学读书眼科中心进一步检查,挂什么科好?需要注意什么呢?谢谢医生👨‍⚕️
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d***4
症状及患病时长:昨天下午突然左右左下方出现一片黑色区域,就像看久了强光会留下的那种青斑或者红斑,不清楚什么颜色,然后休息了10多分钟都没有好,是一会有一会没有,看了强白光的时候就会有,但是不是很严重。可能与前一天晚上没睡好有关,最近我睡眠都不怎么好。然后当即去了医院做了眼睛常规检查,其他都是正常的,只有视网膜扫描有异常部分。从医院回去已经没有视力上的症状了,休息了一晚上已经没有视力上的影响,只是左眼仍然有点不舒服。

就医及用药情况:目前没有医生开具处方药,昨天有位医生帮我看了一下,让我先去做眼底造影,但是因为我没人陪同所以就没有做,但是我本人不太想做造影,因为对身体不太好。

需要解答的问题:请问医生能大概看出眼底异常的原因吗,以及我这个问题是否需要近一步检查,或者能否开具一些处方

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d***2
症状及患病时长:
有黄斑,6个月前做了黄斑手术
这两天出现出血(有点痛)

就医及用药情况:
无用药

需要解答的问题:
1.影响
2.如何治疗,用什么药?
3.需要注意什么
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d***e
症状及患病时长:左眼眼红,畏光,遇强光眼睛刺痛持续三天没有在意,早上醒来看东西视野好像有一层雾,当天立马去看了医生。诊断为虹膜睫状体炎

就医及用药情况:诊断为虹膜睫状体炎。医生给开了泼尼松龙、加替沙星
、溴芬酸钠、复方托呲卡胺四种滴眼液。2月20号下午初诊,2月25号又复诊了一次。连续滴了11天。(滴了5天就完全好了,但还是按照医生的吩咐滴了11天)

需要解答的问题:虹膜炎是完全好了,但是我左眼比之前又增加了几个新问题。
1 左眼视力轻微下降了一点点,从原来矫正视力1.2到现在1.0了。
2我眼睛去年开始看东西就有虛影,如图所示。以前是下面冒出虚影,现在上面也有虚影了。以前只有晚上能看到虚影,现在白天有时也能看到虚影了
3现在看书,左眼会常常感觉很干,经常要眨眼睛。我这些新问题是怎么回事呢。