刘新飞

刘新飞 主治医师

福州市第一医院 消化内科

咨询医生
1次提问
头像

患者

2019-10-06 20:08:00

您好大夫,去体检后得知有幽门螺旋菌胃病,然后去医院开了四联药,分别是,阿莫西林胶囊、泮托拉唑钠肠溶片、胶体果胶秘胶囊、盐酸氨溴索片。在买药时医生就说吃完14天药需要再买他们的什么益生菌,我忘记牌子了,需要再喝2-3个月。而且是必须的,我在网上查了一下也没明确答案,好多是益生菌厂家做广告的,我想咨询您一下,吃完14天药后(有可能是15天药买多了没细算,影响吗?)是按照她说的买益生菌还是去医院再检查幽门螺杆菌。谢谢您抽时间解答我的问题,祝您工作愉快。

刘新飞

刘新飞

2019-10-06 20:52:22

你好,很感谢你的信任。
1.幽门螺杆菌感染在全球都是比较普遍的,在我国大约有50-60%的人群有幽门螺杆菌感染,确实是很多人都有。通常,对于合并有萎缩性胃炎,胃溃疡,胃息肉,有胃癌家族史,或者长期反复胃部不适且胃镜下有活动性炎症表现的幽门螺杆菌阳性人群,我们会建议积极根除幽门螺杆菌。而对于毫无症状,胃镜也显示基本正常的患者,则会结合患者自身意愿来选择是根除治疗还是继续观察。
2.杀幽门螺杆菌治疗方案有PPI四联疗法:即PPI抑制胃酸药物加胃粘膜保护剂(铋剂),再加两种抗生素(抗生素可选克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑,左氧氟沙星,其中阿莫西林对有青霉素过敏者不能用,需要做青霉素皮试来判定),均为一天服用两次,但PPI药物和铋剂是在饭前服用,两种抗生素是在饭后服用,以防对胃肠道产生刺激。所以药物均有可能出现不良反应,具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。你已经医生给你开了药物,但有一种是氨溴索,它能促进呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,减少和断裂痰液中的黏多糖纤维,使痰液黏度降低,痰液变薄,易于咳出。氨溴索不用于杀菌治疗,不知道是你发错,还是开错,建议你除了阿莫西林,在加一种抗生素(克拉霉素或左氧氟沙星或甲硝唑)。
3.服药期间禁止喝酒,可能会有胃肠道的不良反应,大便可能会呈现灰黑色,尿液可能会呈现黄色,可以多喝点开水,不要紧张。如果服用期间有相关问题的话,随时咨询医生。
4.复查幽门螺杆菌需停上述药物一个月以上,在行13碳或14碳呼气试验。
5.预防幽门螺杆菌感染必须从饮食入手。饭前便后洗手,进食生冷食品要讲卫生;集体用餐时最好使用公筷或分餐;最好暂时采取分餐、用公筷措施,直至完全治愈。
6.益生菌是起调节肠道菌群作用,用于治疗肠道菌群失调引起的腹泻、慢性腹泻、抗生素治疗无效的腹泻及便秘。你肠胃功能良好,排便正常,不一定要服用益生菌。
如还有疑问,还可以继续提问。

2次提问
头像

患者

2019-10-06 21:39:50

对还有一个是盐酸左氧氟沙星片,是我看错盒子了,不好意思大夫,那也就是说我吃的药基本没啥问题,益生菌可以看大便排出情况服用是吧。谢谢您了大夫。

刘新飞

刘新飞

2019-10-06 21:44:53

嗯,1.左氧氟沙星就对了,你就按给你开的药吃上14天。停药一个月之后最好去医院复查一次碳13或者碳14呼气试验,看一下治疗效果。
2.益生菌根据你的大便情况,肠胃功能不良在服用,现在治疗幽门螺杆菌感染不是必须的。