2019年10月06日
第1次提问
女,23岁,一个月前出现胸闷气短的情况,偶尔伴有左胸口抽筋一样的疼。吃了两周中药调理,好了几天,今天又感觉喘不过气来,感觉中药没什么效果。 去年也出现过类似情况,过了几天自己就好了。 还有一段时间心跳过快,去查过心电图,没查出什么问题。 小时候得过心肌炎,后来已经治好,现在的感觉就像小时候一样需要深呼吸才能感觉舒服。
2019年10月06日
您好,感谢问诊。我正在努力编辑文字,请稍候,无需回复,以免浪费您的追问次数。
2019年10月06日
您的病情我已详细了解。
反复出现胸闷气短一月,深呼吸后症状可缓解,偶尔伴有左胸口抽筋样疼痛不适。既往有过类似情况发生,小时候有过心肌炎病史。
引起胸闷气短的原因有很多,有病理性的,也有生理性的。
病理性原因有:1. 呼吸系统疾病,如支气管炎、阻塞性肺气肿以及肺功能障碍等;2. 心血管系统疾病,如冠心病、心力衰竭、心肌炎、心肌病等,也会引起不同程度的胸闷气短。胸闷气短时需要做心电图、心脏彩超、血常规、胸片等检查明确病因。
另外,也有神经性的,或者功能性的原因,各脏器并没有病变,但患者自觉胸闷、气短,呼吸不畅,常在深呼吸或长出气后自感舒适,有时还常伴有心悸、心慌、头晕、头脑不清、失眠等神经症状。
结合您的年龄和症状,考虑功能性的原因可能性较大,但因为你既往有心肌炎病史,还是需要做心脏彩超复查看看。
胸口抽筋样不适,很可能是局部肋间肌肉痉挛所致,多在劳累、体位改变时、或者运动呼吸急促时出现,数秒或数十秒钟可逐渐缓解。注意避免劳累、体位、调整呼吸,可缓解或避免发作。
此外,您还提到,有一段时间心跳过快,去查过心电图,没查出什么问题。这里需要注意的是,心电图检查具有瞬时性,也就是说心电图只反应检查当时的心电变化,如果检查当时没有发作心慌,是检查不出来的。可以做24h动态心电图检查,或者在自己心慌发作时摸脉搏,数一分钟跳多少次,以及跳的是否整齐,这些信息都有助于诊断。
希望以上解答可以帮助到您,谢谢。
2019年10月06日
第2次提问
好的我明白了,非常感谢您!
2019年10月06日
不用客气,感谢问诊,祝您健康。

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d***t
医生您好!我母亲62岁,无高血压、糖尿病、心脏病等基础病史。
(1)初次发病:3月20日晚8点感到心脏不舒服,含服速效救心丸,无缓解。自测血压150/90、心率110(时高时低),偶有发抖。打120,急救人员诊断为房颤,送至山东大学齐鲁医院,确诊房颤,口服半粒倍他洛克,做心梗三项、脑钠肽、凝血、肝功肾功,电解质、凝血等多项抽血检查,未发现明显异常。晚23:38心电图自行矫正为窦心心律,回家。
(2)后续五天:每天口服半粒倍他洛克,心率70-80之间,血压高压130-140(原血压高压120左右)。其中:3月21日中午心脏有不适感,3月23日因吃药间隔约30个小时,心率提高到90左右,吃药恢复。
(3)近两年心率一直在70左右,比之前有所加快,偶尔有心慌现象,身体不适,休息一会儿,慢慢就恢复正常。近半年,偶尔脸皮发紧,头皮发麻,做过头部磁共振,无异常,是否受心脏影响?
(4)问题:一是后续如何用药,二是需要做什么检查,三是生活中有无注意事项。四是挂号怎样选医生(心内科医生很多,不会选)
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d***2
徐医生好,这是我第三次跟您问诊。
当前用药:
早上:非诺贝特200mg一粒
晚上:酒石酸美托洛尔25mg半片,阿司匹林100mg一片,瑞舒伐他汀钙片10mg一片。其中可定已经连续服用两个月了。
麻烦徐医生看下前两次问诊记录,结合这次检查结果和当前用药,看后续是否需要调整用药和检查项目及频次,多谢!
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叶***J
总感觉胸口有一股气堵着 胸闷气喘,恶心 头晕,头昏 脚酸酸的 ,总感觉站不住,想躺着 躺着又会舒服一点 ,已经有五六天了 ,胃口不怎么好,不想吃饭 ,
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d***6
您好徐主任,我一个月前自测血压160.90,吃奥美沙坦片直到今天,血压降下来了,但是头一直有懵懵的症状,之前检查过心电图,没有问题,感觉晚上睡不好第二天头懵症状更加明显。另外现在我躺着测血压是120多80多,坐着就是130多85左右,这种情况属于正常吗?
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阳***仔
症状描述:医生你好 我33岁 男
最近感觉有些胸闷 总感觉胸部气不顺 但是呼吸没有问题 已经有好几天了 以前没有过这感觉