潘斌斌

潘斌斌 主治医师

南京市第一医院 肾脏内科

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患者

2019-10-05 13:18:02

年龄55,不明原因的腿肿以下是检查报告,需要如何治疗,还是这种情况没有什么问题

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潘斌斌

潘斌斌

2019-10-05 13:22:17

您好,感谢您的信任。
目前问题为水肿。
发的报告都很模糊,看不清,请发原图。
能否拍一下水肿的图片看看?
水肿的原因有:
1.心脏,可以有胸闷气短,您没有这方面描述,不知道怎么样?
2.肝功能不好或一些慢性病导致消耗白蛋白低可以导致水肿,这个暂时不考虑;
3.甲状腺功能异常,这种水肿的话一般不易按出凹陷,必要时可以查一下甲状腺功能三项,费用大概120元,挂内分泌科。
4.静脉曲张,静脉曲张也可以导致水肿,这种在抬高下肢,减少步行可以改善,这种一般早晨轻,下午和晚上重一些,建议明确的话查下肢深静脉和浅静脉彩超。
5.经前期综合征,这种水肿和女性月经期有一定关系,月经期水肿,一般没有太大影响,也不需要特别治疗。
6.肾炎导致水肿。
肾炎的诊断要有球源性血尿超过70%或蛋白尿大于150mg./24小时(三月内两次),同时可以伴有水肿或高血压。慢性肾脏病的诊断则是包括肾炎在内的肾脏功能异常,或结构异常比如肾萎缩,或肾脏滤过功能下降超过三个月。

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患者

2019-10-05 13:39:59

男士,没有心脏方面的问题,没有感觉胸闷。肝功做的也正常,以前检查是乙肝携带者。没有静脉曲张。腿水肿按压凹陷。

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潘斌斌

潘斌斌

2019-10-05 13:56:36

您好,目前从结果来看,要考虑肾病引起的水肿。

肾炎的诊断要有球源性血尿超过70%或蛋白尿大于150mg./24小时(三月内两次),同时可以伴有水肿或高血压。慢性肾脏病的诊断则是包括肾炎在内的肾脏功能异常,或结构异常比如肾萎缩,或肾脏滤过功能下降超过三个月。

目前建议
建议查尿蛋白定量是第一天早晨起来第一次尿不要留了,从第二次开始全部留在一个容器里面,一直留到第二天起床后的第一次尿。尿液放在室温即可,不需要放特殊防腐剂。然后称重量获得尿液的净重(去除桶或者容器的重量)。结束后记录下尿液重要,然后取5-10ml放在一个管子或袋子里,带到医院去化验即可
同时建议查一下尿红细胞形态学检查,最好晨尿就是早晨第一次尿,同时留取24小时小便化验尿蛋白定量。
尿红细胞形态如果超过70%异常比例红细胞就可以直接诊断肾小球肾炎了。这个费用大概40元左右。

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患者

2019-10-05 14:08:05

现在这两天他身份证什么的都找不到了,能晚两天再去检查吗,现在可以先吃些什么药物吗,先缓解一下。

潘斌斌

潘斌斌

2019-10-05 14:14:42

测量一下血压,如果血压不高,缓两天可以,如果血压大于150以上。建议尽快查