您好,感谢您的信任,从孩子目前的症状以及孩子的血常规来看,白细胞,中性粒细胞明显增高,考虑是细菌性感染了,这也是孩子雾化效果不佳的根本原因,因为,有明显的炎症刺激,同时孩子的咳嗽在宝宝运动之后明显出现,加上有比较多的黄鼻涕,考虑孩子这是有细菌性鼻窦炎了,
目前,不考虑支原体感染,因为支原体感染的话,血常规基本是正常的,或者只是轻度异常,不会有血常规的炎症表现,且,目前孩子只是鼻窦炎的早期,所以,积极用药,可以减轻孩子的症状,否则,后续肯定会发烧的,处理方面,给孩子用消炎药就非常有必要了,雾化也没有必要继续做的,给您以下建议,
第一,消炎药的选择,建议用阿莫西林克拉维酸钾颗粒/干混悬剂,这是儿童鼻窦炎治疗的一线药物,临床研究对儿童的鼻窦炎治疗效果也是最好的,阿莫西林克拉维酸钾(每天三次,每次2/3袋),饭后半小时服用,且,鼻窦炎多数是流血嗜血杆菌的感染,比较顽固且位置比较深,消炎药需要用到孩子的症状完全缓解才能停药,预计用药三天症状就会明显减轻,完全好转一般需要10天时间,所以,建议不能看到症状减轻了,就轻易停药哦,一定要足疗程服用,也就是至少服用10天时间。
第二,同时,建议用生理盐水鼻喷剂或者鼻朗(海盐水鼻喷剂)或者诺斯清(海盐水鼻喷剂)给孩子冲洗鼻腔,每天4-6次,对减少流涕,鼻后滴漏引起的刺激性咳嗽以及减少痰液很有帮助,
第三,孩子的雾化不需要再用了,目前的情况,宝宝并没有肺部以及下呼吸道的问题,用雾化治疗效果不佳的,建议给孩子口服易坦静(氨溴特罗口服溶液),每天两次,每次7.5毫升,用于止咳化痰,效果非常不错,
除了以上处理方法以外,不需要给孩子用其他任何药物了,安心等待孩子的慢慢恢复即可,并不是什么严重的疾病,不用担心的,
提醒一下,孩子当前的细菌感染考虑是孩子的饮食不洁以及宝宝的不良习惯导致的,因为细菌感染,没有病毒感染这么活跃,和孩子的抵抗力强弱关系不大,多数都是吃了不干净的东西,或者用了消毒不彻底的餐具导致,
所以家长需要密切排查孩子的各种生活用品,以及观察孩子是否有吃手,或者是乱咬东西或者是吃零食前没有注意干净卫生,再结合家人带孩子的习惯,是否家人经常直接用手抓食物喂孩子等等的原因,
总之,孩子这么频繁的细菌感染,肯定是“病从口入”所致,平时生活中注意宝宝的饮食清洁卫生,餐具每天消毒,制止孩子的不良习惯,就能积极预防了。