您好,感谢您的耐心等待,结合您的问题回答一下。
1,根据您的描述,7月29号做了手术,术后病理提示小肠腺癌肿瘤侵犯外膜,存在淋巴结转移。的确小肠腺癌因为发病率比较低,所以大多数治疗原则参考结直肠癌。根据术后病理,还是建议做术后辅助治疗,目的是减少肿瘤的复发转移。
2,辅助化疗方案可以采用XELOX(奥沙利铂+卡培他滨)方案,或FOLFOX(氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂)方案,辅助化疗总共要半年时间。即XELOX方案大概8周期,FOLFOX方案大概12周期。
注意关注化疗不良反应。化疗期间最常见的不良反应为白细胞,中性粒细胞,血小板下降,所以需要定期查血常规,如果发现降低,必要的时候可以打升白针及升血小板的针。另外,还会有恶心呕吐,可以给予预防性止吐治疗。其他不良反应如肝肾功能损伤,也需要定期抽血化验肝肾功能,如果有异常对症处理即可。另外化疗还可能导致神经毒性,受凉后会加重,所以要避免接触凉水等。化疗还可能导致手足综合征,导致手足脱皮,起泡,红肿,疼痛,根据严重程度停药或继续化疗。化疗期间可以注意清淡,有营养的饮食,不要吃刺激辛辣的食物。
3,术后定期复查,建议每3月进行术后检查,包括肿瘤标志物,胸腹盆CT,至2年。之后半年查一次至第5年,之后每年查一次。
4. 术后加强营养,保持好心情,适当运动。早日回归正常社会生活。