您好，感谢您的信任，抱歉，让您等久了。心脏彩超提示心包积液大约48毫升（大致正常），咱们正常人心脏一般会有少量的积液，这个积液的量大约30到50毫升，其生理作用是起到脏层心包和壁层心包的润滑的作用。但是超过这个量的话，那可能就是是一些疾病引起的，导致心包积液的疾病，有可能是心脏本身的疾病也有可能是全身性的疾病。像甲状腺功能减退可以引起心包积液；结核性心包炎也可以引起心包积液；心力衰竭也可以引起心包积液；风湿免疫性疾病也可以，这些都是常见的心包积液的原因。但是我们看心包积液的量，一般事估测的，很少能把心包积液具体数值报出来，您可以把心脏彩超的检查发过来给我看一下，因为您给我发的是一个毫升数，一般我们我们还要参考另外一个数值的。

您好，您的心包积液应该是少量的心包积液，如果没有临床症状建议观察随诊，另外需要检查一下甲状腺功能，评估是否因为甲状腺功能能减退引起，不建议行心包穿刺引流术，建议复查彩超后再决定穿刺的事情。
心包积液穿刺引流术在超声的引导下是相对来说安全的，属于微创治疗，不用过于担心，有经验的术者完成这个操作的时间在30分钟内可以完成，整个过程不会太痛苦，所以不用太担心。

心包穿刺的并发症，常常会有心计穿孔和感染，气胸等，但是有经验的医生一般不会出现此种情况，且有B超引导，相对来说事是安全的。

不客气，希望能够帮到您