你好,根据您提供的信息来看,目前主要问题是肺部病灶,伴有后背疼痛,咳嗽,从两次胸部CT的影像来看肺部肿瘤变化不大,但是从形态开讲恶性肿瘤的可能性比较大,目前右肺多发小结节,不排除转移的可能。
首先肺部肿瘤的性质需要明确,因为宫颈原位癌手术切除子宫附件之后转移的可能性很小,所以肺部肿块的性质可能是宫颈癌转移所致,也可能是肺部原发肿瘤,所以还是建议肺部穿刺一下明确病理,如果是肺部原发肿瘤,特别是腺癌的话治疗效果还是很好的,如果是宫颈癌转移所致,那么就只有
化疗控制病情。
目前从影像来看,右肺出现多发的小结节,这种情况不能排除转移的情况,即使确定了右肺肿块的病理性质,无论是原发肿瘤还是宫颈癌转移瘤,那么都是没有手术机会的,因为已经出现了对侧肺的转移,所以目前手术不用考虑了,四月份还可能有手术的机会,所以目前来看不是很乐观。
背部疼痛的症状需要排除一下有没有骨转移的情况,所以下一步需要做骨扫描检查了解一下骨骼有没有转移的情况,如果有的话可以用双磷酸盐类药物治疗。