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回复很快,关键是回复的很详细全面,感谢王医生的耐心回答!

2019年10月05日
第1次提问
右下肢大动脉堵塞,有什么保守治疗方法吗?她现在堵塞情况属于轻度还是高度呢?

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您好,感谢您的信任,马上为您解答。因编辑信息需要一点时间,感谢您的耐心等待,本次可不必追问。
2019年10月05日
下肢动脉硬化闭塞症为动脉因粥样硬化病变而引起的慢性动脉闭塞性疾病,主要侵犯股动脉等大、中型动脉。由于动脉粥样硬化性斑块,动脉中层变性和继发血栓形成而逐渐产生管腔闭塞,使下肢发生缺血。主要临床表现为患肢发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行,动脉搏动消失,肢体组织营养障碍,趾或足发生溃疡或坏疽。下肢动脉硬化闭塞症是全身动脉硬化闭塞的肢体表现,是中老年人常见的疾病。临床表现主要是分为四个阶段:
第一阶段:无症状期(轻微主诉期)。动脉硬化管腔已出现狭窄,但供血液还可满足组织需要。患者一般无症状,或者可能出现肢体麻木、发凉、皮肤变薄、毛发减少等非常轻微的症状;第二阶段:间歇性跛行期。表现为走路时随着运动量增加,下肢肌肉缺血、缺氧,出现小腿肌肉痉挛、疼痛和疲乏无力,停下来休息片刻后症状消失,继续行走相近距离,症状又重复出现;跛行距离可以从数百米到十余米不等,距离越短、缺血越严重;第三阶段:静息痛期。当下肢缺血加重,侧枝代偿严重不足,患者病情进一步加重,即使不运动也会出现远端脚趾甚至整个脚部的疼痛,后期疼痛剧烈,患者常彻夜难眠,抱膝而坐,小腿下垂,药物也难以缓解。这个时期,患者精神和躯体承受着巨大痛苦;第四阶段:坏疽期(组织坏死期)。远端肢体组织由于严重缺血,皮肤温度明显降低,可出现皮肤破溃、坏死,形成溃疡并难以愈合,组织发黑、变干,并向脚和小腿发展,出现缺血性坏死。您家老人症状到哪一期了?平时用调脂稳定斑块的药物了吗?平时肝功,血脂,血糖,血压控制如何?有糖尿病吗?
2019年10月05日
第2次提问
第二阶段,血脂稠,高血压,没有糖尿病,三年前股骨头坏死做过一次手术,考虑到年纪大,担心再次手术怕她承受不住,去县医院检查结果显示股总动脉IMT1.3mm,想问一下她这个阶段吃药能治疗吗?
右股浅动脉段闭塞,股深动脉有比较好的代偿.关键是你目前自觉症状怎么样?如果连续行走能走300米以上,可以先选择保守治疗,经过保守治疗也可以有明显的改善,并不一定需要介入治疗.如果目前连续行走走不了200米,则可以考虑介入治疗。我从片子看应该缺血不会太严重,可以选择内科药物为主的保守治疗.如果缺血症状明显,可以考虑介入手术.股浅动脉闭塞的特点是会有麻木、怕冷等症状。非手术疗法主要用于早、中期患者,或作为手术及介入治疗的辅助。包括控制饮食(低盐低脂低糖高膳食纤维高质量蛋白饮食),适当锻炼(做力所能及的有氧运动),忌烟,保暖;常用药物包括:抗血小板药(如阿司匹林或氯吡格雷等);血管扩张及促进侧支循环形成的药物,(西洛他唑、安步乐克及前列腺素类药物等),还需要应用降血脂药物(他汀类药物)、及配合中医药(消栓通络)口服;肢体负压治疗等。以上治疗也可用于手术前后。
02:13
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2019年10月05日
00:54
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2019年10月05日
第3次提问
老人她三年前同一条腿做过股骨头置换,做完手术后就出现的这个症状,想问一下这个堵塞会和她之前的手术有关系吗?包括心脏,之前检查说心脏有早搏,动脉堵塞和心脏有关系吗?
00:46
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2019年10月05日
01:14
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2019年10月05日
01:16
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