2019年10月05日
第1次提问
李医生,我今日白天咨询过你的,我现在找会,当时出生医院的报告,我女9月7号出世,里面显示腹部没见明显异常!为什么才隔了28天,另外一间医院会照出b超显示腹部有包块?我想请问,这些手术是小手术还是大手术,存在危险性吗?我上网查过说卵巢囊肿是单纯性可以自行吸收,妇幼的报告说内见一分隔光带是什么意思?后方回声增强?我女一直哭闹,想做排气操都做不了,请问还有什么方法可以排气吗?这个肠胀气大概什么时候可以好!

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2019年10月05日
宝宝家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您,在分析未发出前,请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。请您稍侯。
2019年10月05日
您好,感谢信任

抱歉由于有急事,未能及时给您答复

我看你能之前做的检查是腹部平片,从平片上来看,是看不到所谓的占位性的,只能看到胸部及腹部大概情况,但是不能看到腹腔内占位性情况

腹部平片,胸片只要是看肠道内胀气情况及有无梗阻

但是,对于腹腔内占位是没办法看出来的

所以,你之前从检查看是没有做B超的

另外,对于手术,您得看这个囊性包块在什么部位,毕竟手术方式选择跟这个部位有关系

但是,宝宝本身新生儿刚满月,对于这个群体来讲,麻醉风险相对较高一些,但是,应该说现在医疗条件下,这种手术还算比较成熟了,手术风险肯定有

您这个我理解您的心情,上网查阅资料,但是客观讲,卵巢囊肿是不能吸收的,希望客观理性看待

宝宝这个我怀疑是卵巢畸胎瘤可能性较大,伴有分隔,且高回声考虑可能存在骨性成分,望理解

但是,现在各种检查仅仅是辅助检查,不能完全明确到底是什么性质的 什么部位长的
现在综合来看,我认为还是考虑卵巢畸胎瘤可能性较大一些


对于宝宝肠胀气来讲,一般如果宝宝排气排便挺好的,是不用特殊干预的

当然,可以考虑给予宝宝小儿推拿治疗肠胀气有一定效果

其余一般无特殊处理

对于一些宝宝伴有梗阻,不排气不排便的,需要对症灌肠处理

但是,您加班宝宝排便排气好的话,一般不用特殊处理的

对于肠胀气,您得分情况


有一些宝宝是吃饱之后或者严重哭闹引起肠胀气,一般休息就会有明显好转

但是,如果考虑肠道内有一个明显狭窄部位,那这个梗阻得解除之后肠胀气才能好转的

希望您能理解

您可以拍几张宝宝胀气腹部照片我看看,到底胀到什么程度

望您理解。
2019年10月06日
第2次提问
您好,什么叫存在骨性成分?这个手术是一个大手术吗?
2019年10月06日

畸胎瘤是卵巢生殖细胞形成的一种卵巢的肿物,有些人认为畸胎瘤是从妈妈肚子里带出来的,甚至有些人解释为是胎儿的孪生兄弟姐妹,因为没有发育成熟而形成的。实际上,这个概念是错误的,因为卵巢的生殖细胞将来有可能会形成卵子,卵子跟精子结合之后就会形成一个受精卵,形成个胚胎,将来就会发育成一个小人。
所以,卵巢的生殖细胞可以向各个地方分化,它可以分化成头发、牙齿、神经、一些腺体,它都有可能分化。但是单纯一个卵巢的生殖细胞,没有受精,它不可能发育成一个人,所以就形成了一个可能含有油脂、毛发、牙齿、骨骼或者是一些神经的组织的囊肿,这就是所谓的畸胎瘤。

临床上,有些时候我们见一些小姑娘卵巢占位大多数是卵巢畸胎瘤

当然,有些时候里面除了液体,也有时候会有毛发,牙齿,骨骼等成分在里面

对于儿童来讲,畸胎瘤多见部位是腹膜后,胸腔内纵膈部位,再就是卵巢,骶尾部都有可能出现畸胎瘤



这个大多数是属于良性病变,早期干预效果好

但是也见过一些治疗较晚,肿瘤压迫正常卵巢的

或者畸胎瘤扭转并卵巢坏死的都有



这个手术得分情况,如果是考虑卵巢畸胎瘤,那这个手术不会影响到别的部位,单纯把肿瘤切掉,这个应该手术不算大

因为您现在不能百分百明确到底这个占位(囊性)到底是什么来源的,或者说现在也不能明确手术到底需要怎么弄,所以,现在不能给您明确说这个手术到底大不大

因为这个囊性成分在不同部位处理方式是不一样


如果这个囊性成分孤立,剥离下来即可

如果有跟肠道有关系,那可能需要切肠管,可能手术较大,风险较高

这个还希望您能理解

现在不能百分百告诉您手术到底有多大或者是不是大手术

2019年10月06日
第3次提问
明白,那医生您看这份b超单,bb是一定要进行手术的?那宝宝什么时候做mr比较合适?我附上几张宝宝哭的图片,你看看涨气的情况,假如宝宝真的要手术,宝宝多大进行手术比较好?手术后切除这个肿物后还后再生吗?

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2019年10月06日
您好

我从这个图片来看,我觉得宝宝肚子不是特别胀

应该没有您讲的那么严重,本身新生儿腹部就显得相对偏大,尤其是吃饱了之后

建议您尽早行mri检查看看,如果mri检查能明确,而且宝宝有伴有不适,还是要尽早手术

当然,如果孩子没有特殊不适,可以等三个月之后行B超或者mri检查看看,等孩子三个月左右之后手术也可以

原则讲,孩子越大手术安全性越高,毕竟手术要麻醉,有一定风险,虽然现在麻醉水平比较高了,但是,相比较,大一点的孩子总比新生儿要更安全放心一些

这种手术,切除之后复发的可能性就比较小了

可以说手术之后即根治了,您放心即可。

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