1,第1张图片是胃镜活检的病理,结果显示高级别上皮内瘤病局部癌变。
哦,胃镜活检的结果,毕竟它有局限性。
2,胃切除术后的病理诊断:
(胃贲门)腺癌,中分化,部分癌组织浸及粘膜下层达浅肌层,未见明确血管及神经侵犯,取材胃大弯侧、小弯侧淋巴结内(0/11) 未见癌组织。取材上、下切缘未见癌组织。
免疫组化: MSH6 (+) MSH2 (-) MLH1 (大部分+) PMS2 (大部分+) Her-2 (-) Ki-67 (活跃区约35-40%+)
嗯,从这个病理报告,还可以算早期胃癌,胃周围没有淋巴结侵犯,病灶的上缘下缘切而都是阴性的,应该不存在转移的可能性。
3,第5张图片,第2次手术的手术记录,记录得非常清楚,,探查见盆腔、肝脏、胰腺、腹主动脉旁、肠系膜、腹膜后淋巴结未见明显转移,
肿瘤位于胃贲门处,约2X1cm大小,质较硬,胃周围未触及明显肿大淋巴结,前次Whipple手术胃空肠处理方式为毕I式吻合。
从这次手术的描述,腹腔及重要脏器没有淋巴结转移,而且术后的病理也确定确认了,没有转移.
嗯,从以上资料分析看,这次ct提示的腹腔小淋巴结影像,不太可能是胃癌转移了,可能还是考虑淋巴结炎的可能性大。