2019年10月04日
第1次提问
男,23岁,平时如果外伤见血难止,十几岁的时候就已经是伤疤体质,近几年情况更明显。目前只做过HLA检查。

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2019年10月04日
请稍等,正在回复
2019年10月04日
您好。我的建议如下:

1、外伤后出血不止的时间是幼儿就有还是成人后有?这个决定你的出血是先天性疾病还是后天获得性疾病。

出血难止是出血持续多长时间?平时有无不外伤后出血不止?有无自发性鼻血?牙龈出血?便血?尿血?

出血性疾病见于以下情况:

一般血小板数目或者功能异常。血小板数目需要化验血常规明确。血小板功能异常包括巨大血小板,血小板无力症,以及血小板粘附聚集功能测定。

凝血功能异常。不知道凝血功能检查怎么样?有没有检查血管性血友病因子。需要提供。

纤维蛋白溶解障碍也会表现外伤后出血不止。需要相应化验明确。

有无癌症、肝病、肾病、甲状腺疾病、结缔组织疾病病史?上述疾病也可以导致出血不止。

所以您需要明确上述检查,然后再评估什么原因导致出血不止。一般三甲医院血液科都可以做这些检查。

您做的HLA检查阳性一般提示存在血小板相关抗体,可能会破坏血小板,这个检查意义目前不是很明确。你还得完善我说的上述检查。

希望可以帮助到您!
2019年10月04日
第2次提问
15年之前都没有这样血小板降低的情况,一直也没有牙龈出血尿血这些情况,其他癌症肝病肾病甲状腺疾病也没有。家族没有这样的病史。现在血小板在50,检查的医生说是自身免疫混乱,本来抵御外来的抗体现在吞噬自己的血小板。具体的成因喝饮食禁忌想进一步了解
2019年10月04日
如果您单纯从15年开始出现血小板降低,血常规里白细胞、血红蛋白、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例都正常。

同时已经检查排除了肝病、结缔组织病、甲状腺疾病、丙肝、艾滋病、幽门螺旋杆菌感染等疾病。那么可以考虑诊断原发免疫性血小板减少症。简称ITP。

1、ITP的治疗原则是血小板小于30或者有临床出血表现才治疗。如果你没有牙龈出血、呕血、咯血、便血,血尿。同时多次化验血小板大于30,不需要治疗。随访观察就行。

2、ITP引起血细胞减少是身体内自身抗血小板抗体产生过多以及骨髓中巨核细胞功能障碍导致的。抗血小板抗体可以破坏自身的血小板。巨核细胞功能障碍导致产生血小板减少。这是这个病的发病机制,但具体病因不明确。目前还没有明确哪个病因可以导致ITP。但是如果出现感染、肿瘤可以使ITP患者血小板更低。

3、平时生活中注意不要吃阿司匹林肠溶片。

导致血小板升高的食物有花生衣,红枣,荔枝,桂圆,山药,菠菜,龙眼,墨鱼,鳝鱼,猪皮,牛肉等。如果你没有忌口的,可以适当多吃。

平时少剧烈活动,不用热水泡澡,不要便秘,少吃辛辣刺激食物。少感冒。感染导致血小板减少更明显。

可以引起血小板减少诱发出血的食物少吃。比如,黑木耳,洋葱,大蒜,青椒,山楂,菠萝,柠檬等。

少吃海鲜,鱼肉,羊肉,可以导致凝血因子减少促进出血。

希望可以帮助到您。

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