殷少宁

殷少宁 主治医师

河北医科大学第四医院 血液科

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患者

2019-10-04 10:59:19

殷医生您好,再次打扰您了,我后来去了天津血液科医院,现在在吃环孢素和十一酸,白细胞已经正常了,血红蛋白和红细胞也都有所增长,血小板会有浮动,但也比没吃药的时候高。想咨询您一下环孢素口服溶液的用量是多少,抽药的管子上0.5-1刻度是mg吗 我现在100斤。当时医生开药说了用量,但是回来就忘了,之前吃的是颗粒的环孢素现在快吃完了
还有我现在的血象有必要做全面的检查吗,还是先吃药观察呢
应该不是mds吧 mds会有严重贫血吧
我现在是轻度贫血,您觉得是什么病症呢

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殷少宁

殷少宁

2019-10-04 12:10:22

您好,感谢您的信任。
您现在血象较前还是有一定恢复,这么短效果还是很不错的,您拿的那个是ml数,不是mg,不过这个1ml代表0.1g。
另外,需要问您几个问题,以便分析。
1.血研所认为您这个倾向什么?看看上级医院意见,对我知识也是一个帮助。
2.有没有建议您定期查环孢素学血药浓度?
3.能否把血研所门诊病历发给我看看?
4.之前您吃的颗粒是怎么吃的?最好续惯应用,药物浓度稳定。
希望您能补充些信息,以便为您分析,以及对我也有提升。

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患者

2019-10-04 12:21:31

9月23号去血液所,9月18号吃的药,吃了四天药抽血血小板是62,医生就建议先观察观察,说是涨起来了就没问题了,让我过了十一再去测环孢素浓度。环孢素颗粒的是一天两次间隔12小时吃,每次两粒。血液所医生认为不是再障,觉得再障吃药没这么快见效的。
殷医生,那我吃环孢素口服液按照说明书上的用量,每天15mg应该是没问题的吧 抽药桶上抽到1.5呗
天津没有做其他检查 只抽了血 目前没有其他病历呢

殷少宁

殷少宁

2019-10-04 13:17:05

的确,再障没有说几天就恢复的,在病程上不像,也不像mds,mds也不会这么快涨上来,也有可能是急性造血停滞,它与再障表现很相似,不同的是要有诱因,如严重感染等,病程上消除诱因后多可恢复。现在主要你之前那个骨髓活检提示造血重度减低,加上全血减少,才提示再障可能性,加之您没有提到有什么诱因,急性造血停滞不太像,但现在病程的变化也不是很像再障表现,但治疗还是促造血,这个是没有错误的。
您之前两粒是多少mg,您计算下,不能按这个说明,这不是促造血治疗说明书,环孢素胶囊单个剂量不一样,如果是25mg一粒,您一次2粒(也就是一次总共50mg),一天两次,那这个就是0.5ml,一天2次,如果50mg1粒,也就是之前吃的100mg1次,一天2次,那就是1ml 一天2次,您看看您之前量,换算下。
您先继续应用,间断监测血常规,看看血象能恢复到正常吗,过了十一再去复诊看看,如果想弄清楚,建议在血研所做检查,那比较权威,其他地方检查或多或少会有不足地方。
希望您一切顺利,早日康复!

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患者

2019-10-04 14:22:27

殷医生,祝您全家幸福,安康喜乐。
我跟您确定下,颗粒的是50mg一粒,一次两粒 一天两次 一天是四粒 是200mg 那么口服液就是一天两次 一次1ml 一天一个2ml呗 抽药管上的刻度是ml吗 一次抽到刻度1就可以了吗

殷少宁

殷少宁

2019-10-04 15:22:16

对,就是这个计量,1次1ml,一天2次,等您在天津看了,有确切诊断,您也告诉我下,我也学习一下,我给您提供下复诊优惠券。