2019年10月03日
第1次提问
酒喝多了,第二天胸闷,气短,三年全做了心脏彩超,医生说是酒精性心肌炎。这种状况六,七,年了。只要酒不喝多就没事,一样证状不有。
您好,谢谢您的信任,很高兴为您服务!我已经看到您的问题和资料了,请允许我先结合您的问题思考一下,稍微整理思绪,再把我的想法说给您听。很理解您焦急等待的心情,但请您暂时不要着急追问而浪费追问次数,我将我的想法先说清楚之后,会告诉您可以补充追问哪些问题,到那时候您再补充就好了。这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费。(本条回复不占用追问指标,感谢您的配合。)

您好,感谢您的等待,您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经详细看了。医生诊断疾病需要详细的询问病史并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查才能够得出相对准确的判断。

请问您主要是哪里不舒服?有多长时间了?
以前有没有类似的发作?
症状与劳累或活动有没有关系,活动后会加重吗?
可以持续多长时间,几秒钟、还是几分钟,或者时间更长?
睡眠情况如何?工作压力大吗?想事情多不多?容易焦虑紧张吗?
有没有感冒、发热等?
有没有吃口服的头孢抗生素?
以前得过什么疾病?目前服用什么药物?效果如何?有没有出院小结之类的资料?
心脏超声报告有没有?
还有没有做过其他的什么检查?还有没有别的病史资料补充?
请您补充这些问题的答案,上传文字和图片,然后咱们再来进行综合分析。谢谢。
2019年10月03日
第2次提问
只要酒不喝多。一样正状没有,如果酒喝多了第二天就,胸闷,但第三天就没事了。请问医生我这个情况是不是不能喝酒了,但我工作上不喝酒又不行。
您好,您反馈的信息我已经收到。请稍等,我要详细看下您回复的资料,稍后解答。(本条不用回复)
2019年10月03日
根据您提供的病史资料,我的分析如下:
1.饮酒后胸闷的问题,饮酒过多后由于你的肝脏中醛脱氢酶(ALDH)活性降低了,导致乙醇的中间代谢产物乙醛无法及时分解为乙酸和水,造成乙醛在血液中蓄积,会造成心脏神经麻痹,影响血液循环,使人产生胸闷、气短的症状。严重的会酒精中毒昏迷不醒。这是没有基础心脏病的情况下。
如果存在基础心脏病特别是冠心病、心力衰竭,饮酒后胸闷气短就是病理性的改变,需要住院治疗。
2.酒精性心肌病,是大量饮酒的患者,体内的酒精代谢产物乙醛,会对心肌细胞造成损伤而引起的一系列的病理生理的改变,包括酒精性心肌病引起心脏收缩和舒张功能的减退,导致出现心力衰竭,酒精性心肌病的预后会比一般的心肌病要好,最主要的治疗方式就是戒酒。
这个影响的病史时间比较长,一般要10年左右,再就是心脏超声显示心脏结构和功能发生严重的病变,同时引起临床症状如心力衰竭、心律失常等,戒酒后症状和心脏结构可以恢复等综合诊断为酒精性心肌病。
如果心脏超声未见明显异常,您目前的情况还不符合心肌病,不用担心。但饮酒后存在胸闷已经给出了危险信号,长期下去还是很有可能发展为酒精性心肌病的。
3.工作要做,生活要过,但没了健康甚至没了性命,工作和生活皆是空。烟要戒,酒要限。具体那个方面更重要,看您自己的理解和选择。

以上是我对您提问的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询,谢谢,祝好。

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