王玲

王玲 主任医师

长春市中心医院 全科

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患者

2019-10-03 16:11:47

52岁 女
最近流过两次鼻血
乏力

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
王玲

王玲

2019-10-03 16:31:17

您好,感谢您的信任,马上为您解答。因编辑信息需要一点时间,感谢您的耐心等待,本次可不必追问。

王玲

王玲

2019-10-03 16:37:48

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王玲

王玲

2019-10-03 16:38:34

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王玲

王玲

2019-10-03 16:42:19

你既往有过什么病吗?长期服什么药吗?最近去医院检查过吗?

王玲

王玲

2019-10-03 16:43:11

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王玲

王玲

2019-10-03 16:44:25

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王玲

王玲

2019-10-03 16:45:32

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王玲

王玲

2019-10-03 16:46:20

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王玲

王玲

2019-10-03 16:46:38

因为咱们是图文问诊,病史多不祥尽,不能查体,有时你的描述和医生的理解有偏差,只能提供指导意见,并不能确诊。我只把可能的病给你分析一下。
希望我的回答对您有帮助,给你发个复诊单,如您还有不清楚的地方欢迎继续向我提问。祝健康。

王玲

王玲

2019-10-03 16:47:49

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王玲

王玲

2019-10-03 16:48:20

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2次提问
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患者

2019-10-04 10:28:34

医生这种情况怎么办 有治愈的可能吗

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王玲

王玲

2019-10-04 10:31:12

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王玲

王玲

2019-10-04 10:32:20

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王玲

王玲

2019-10-04 10:33:07

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王玲

王玲

2019-10-04 11:19:12

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王玲

王玲

2019-10-04 19:01:37

你一直没有提问,我把血常规三系减少和脾亢的情况给你总结一下。
首先脾功能亢进的病因:与脾大有关,引起脾大的病因包括:1.感染性疾病(传染性单核细胞增多症、亚急性感染性心内膜炎、粟粒性肺结核、布鲁菌病等)。2.免疫性疾病(特发性血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血性贫血等)。3.淤血性疾病(充血性心力衰竭、肝硬化、门静脉或脾静脉血栓形成等)从彩超结果看存在着瘀血性脾大的因素。4.血液系统疾病(溶血性贫血、浸润性脾大等)因为血常规三系减少,不除外该病引起脾大的可能。
临床表现:血细胞减少可出现贫血,感染和出血倾向。各种原因引起的脾大,其脾功能亢进引起血细胞减少的程度是不一样的。通常淤血性脾大时血细胞减少较为明显。浸润所致的脾大如慢性白血病时,脾亢往往不太明显。临床上脾大的程度与脾功能亢进也不一定平行。脾亢时血细胞减少,但细胞形态正常。早期以白细胞及血小板减少为主,重度脾亢时可出现三系明显减少。
诊断
脾大治疗:应治疗原发病,若不能收效而原发病允许,可以考虑脾切除。指征:①脾大造成明显压迫症状;②严重溶血性贫血;③血小板减少引起出血;④粒细胞极度减少并有反复感染史。
近年来,随着血管介入技术的发展,一些患者可采用部分脾动脉栓塞(PSE)的办法来解决脾亢,其优点是既能控制脾亢,又能保留脾脏的部分功能。

王玲

王玲

2019-10-04 19:17:01

肝硬化病人不仅消化功能较差,而且多合并有食欲不振,所以肝硬化腹水饮食要注意食谱的变化,以保证饮食色美味香、软烂可口、易消化,从而增加病人食欲。要多食蔬菜和水果:可以补充维生素等营养物质,有利于康复。但伴有明显上消化道静脉曲张患者应避免使用含纤维高的蔬菜水果,(如芹菜等)和质硬的不易嚼碎的蔬菜水果,使用任何食物都应细嚼慢咽,以防划伤曲张的静脉,引起上消化道出血。其次肝硬化腹水患者一定要禁烟酒和刺激性食物:患者禁烟酒,避免进食粗糙、坚硬或辛辣刺激性食物,以防引起食管或胃底静脉曲张破裂出血。第三须限制水钠摄入,忌钠盐或低钠饮食是基本措施。10-15%患者经限制水钠摄入可产生自发性利尿,每日氯化钠摄入量应少于1.5g,水每日不应超过1000ml,有稀释性低血钠症时应限制在500ml以内。不宜进食过多甜食,忌暴饮暴食,不要盲目进补。
腹水是失代偿期肝硬化患者比较严重的并发症,根据腹水量的多少,可以分为少量的腹水、中量的腹水和大量的腹水。对于少量的腹水,往往通过口服利尿剂就可以缓解。中量的腹水
病人会有一些临床症状,如腹胀较之前明显了,甚至是双下肢出现了水肿,尿量也较之前有了明显的减少。出现中量到大量腹水的患者需要进一步住院来治疗了。
目前你应该先确诊,诊断明确后,再系统治疗。

王玲

王玲

2019-10-04 21:03:26

引起肝硬化的病因很多,可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。你的肝硬化需查明病因,对治疗及判断预后有用。

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患者

2019-10-05 09:59:43

昨日体检 因为有乙肝大三阳 转到肝硬化有腹水 请问这种治疗的概率多大?有治愈的可能吗?平时要注意些什么

王玲

王玲

2019-10-05 10:03:36

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王玲

王玲

2019-10-05 10:04:08

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王玲

王玲

2019-10-05 10:11:21

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