刘红优

刘红优 主治医师

解放军第八五医院 神经外科

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患者

2019-10-03 11:00:30

你好,我母亲今年55岁,今天早晨脑出血住院,因血压不高,为了排除是高血压出血,做了一个CTA,根据检查结果显示应该为烟雾病,目前考虑打孔放血,我想请问对于该病后续治疗哪种方案效果好,哪个医院较好?该病病因基于遗传的概率大不大!谢谢!

刘红优

刘红优

2019-10-03 11:07:01

您好,感谢您的信任和咨询。您提供的家人的病史资料已详悉,麻烦您稍等一下,我会详细回复您的。

这条不要回复,以免损失一条留言咨询的机会,等我回复完了,您再继续留言给我。

刘红优

刘红优

2019-10-03 12:17:41

节假日值急诊班接诊处理头外伤患者的关系,让您久等了,感谢您的理解和等待。

您家人的病史已详悉,CTA结果可以明确烟雾病的诊断。烟雾病不是颅内恶性疾病,所以首先请您不用太过担心和紧张。

烟雾病目前受限于医学科学的进步水平,病因尚未完全明确,暂时不能明确是否跟遗传有关系,烟雾病患者的父代和子代也没有发现罹患烟雾病的因果性证据。烟雾病是颈内动脉末端和大脑中动脉、大脑前动脉起始部进行性狭窄直至闭塞,并伴颅底异常血管网形成的疾病,因异常增生的血管网外观形似烟雾而被命名。

烟雾病病人在临床上主要分为两型:缺血型和出血型,缺血型主要表现为反复发作的脑梗塞,出血型主要表现为反复出现的脑出血,两型之间可有叠加。

从神经外科专业角度来说,烟雾病目前唯一积极有效的治疗办法,是开颅微血管搭桥手术,这个手术属于复合性手术,它的全称包括颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术+颞肌贴敷术+硬脑膜翻转术。手术本身并不涉及脑实质的操作,所以手术风险相对是比较低的,手术难度主要在于微动脉血管的镜下吻合技术,目前全国熟练能做且保证效果的医生寥寥无几。

手术的话,最佳的推荐无疑是上海的复旦大学附属华山医院神经外科,只有三位教授对烟雾病手术最为擅长,徐斌教授、顾宇翔教授和宋冬雷教授。您可在各大正规知名的医疗平台进行一个详细的了解。

截止目前,还没有发现对治疗烟雾病有确凿疗效的口服或静脉用药物,所以,建议您不要盲听盲信,选择正规、科学的治疗方式。

烟雾病并不是恶性病变,因此,烟雾病这个疾病本身并不影响患者的寿命,烟雾病最大的危害在于它会升高脑梗塞或脑出血的发病概率,在临床上,脑梗塞和脑出血统称为脑卒中,脑卒中对生存质量影响很大,反复卒中的结果,非死即残,这也是烟雾病一旦确诊要尽早干预的主要原因。

希望我的解答对您有帮助,祝您母亲早日康复,再次感谢您的理解和等待,后续若有与健康相关的疑问,欢迎您随时前来咨询。

2次提问
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患者

2019-10-03 14:30:26

非常感谢刘医生细心的回答,我想再问下,除华山医院外,长三角地区还有哪些医院可以开展这类手术,总体费用大概多少?

刘红优

刘红优

2019-10-03 14:34:00

能开展这个手术的医院,应该是省级及以上三甲医院都可以,考虑到手术技术和熟练度,还是建议优先华山医院神经外科,手术费用方面,报销前应该在4-5万,实际花费要结合您们当地的医保报销比例。