2019年10月03日
第1次提问
医生,您好,请您给看看我爸爸的化验单,是什么问题,他65岁,一年前发现腿肿,一按一个坑,恢复原状很慢,现在有所好转,气色也比之前好一些,但是贫血症状没有变化

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2019年10月03日
您好,感谢您的信任,我正在回复,请稍等,本条不用回复,以免浪费您的提问机会。
2019年10月03日
您好,血常规结果主要看白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白及血小板计数,主要项目是正常的,结果基本上正常。
通过您提供的检查结果分析:血常规结果显示红细胞计数、红细胞压积、血红蛋白减低,红细胞平均体积升高,这种称之为巨幼细胞性贫血,是由于叶酸及维生素B12缺乏,骨髓报告显示有部分幼红可见巨样变,也符合巨幼细胞性贫血,请问您父亲有胃肠道疾病吗?查过血清叶酸及维生素B12水平吗?都做过什么治疗?
2019年10月03日
如果已经进行过叶酸及维生素B12的治疗,血红蛋白没有明显升高,说明导致叶酸及维生素B12缺乏的病因没有祛除,临床上有一种叫恶性贫血的疾病,是由于血清抗胃壁黏膜细胞抗体阳性,内因子缺乏导致维生素B12吸收障碍引起的巨幼细胞性贫血,这种情况需要终身应用维生素B12,建议去消化科进一步检查,明确诊断。
平时注意保暖、避免受伤,共济失调病人走路需要有人陪伴;适当休息与活动,以不感到疲劳为宜,自测脉搏,超过100次/分病人要休息,预防跌倒;贫血症状严重时需输血治疗;多吃富含维生素B12及叶酸的食物,比如绿色蔬菜含叶酸较多,动物食品如动物的肝脏、禽肉及蛋类等含维生素B12较多。
有口腔炎和舌炎病人应该注意保持口腔清洁,饭前、饭后用漱口液、生理盐水漱口,减少感染机会和刺激食欲。
2019年10月03日
第2次提问
我爸没有肠胃病史,三月份查过血清,那会已经吃叶酸和B12一段时间,

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2019年10月03日
第3次提问
化验血请之前吃的是图片中的药

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2019年10月03日
您好,如果检查前吃过叶酸及维生素B12是会影响检查结果的,铁蛋白增高与服用铁剂(蛋白琥珀酸铁口服液)有关,目前您父亲铁蛋白已经高了,可以不用再服用铁剂了。
如果叶酸及维生素B12只吃了一段时间就停了,建议再复查一个贫血三项(贫血三项检查时间有点长了),看是不是还是有叶酸及维生素B12的缺乏,如果有还是要继续补充叶酸及维生素B12,同时纠正叶酸及维生素B12缺乏的原因,如果是摄入过少,要调整饮食习惯,多吃富含维生素B12及叶酸的食物,您说没有胃肠道疾病,可以暂时不去消化科就诊。
同时还要考虑有没有巨幼细胞性贫血合并失血性贫血,看有没有身体的失血情况,比如痔疮出血等,如果有再去专科就诊,针对病因治疗。

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d***r
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