您好，您的提问已收到。
根据您提供的病史信息，患者在溺水（溺水为淡水还是海水？）后出现短暂意识丧失、发热和咳嗽症状，不知道是否存在抽搐、恶心呕吐等其他表现？在医院是否进行血常规、血气分析、生化、肌酶、心肌酶学等检查？如果没有做，建议完善上述检查。
根据您目前提供的信息，溺水后出现发热咳嗽，可能存在吸入性肺炎，但由于溺水后一小时即进行了胸部X光检查，影像学表现往往较临床症状滞后，且X光的敏感性不太好，因此，建议完善胸部CT检查。治疗方面，针对吸入性肺炎，建议经验性予以抗感染治疗，抗感染药物的选择可选择较为广谱，可覆盖Gˉ菌和厌氧菌的药物。密切监测体温、生命体征变化，警惕器官功能不全的表现，警惕休克的发生，医生会根据病情及时调整治疗方案。
以上是我的回答，感谢您的信任。