您好,感谢回复。
因为没有相应检查结果,您追问次数也没有了,我根据现有的信息给您做大致推断。
首先建议您近期复查下血常规、凝血功能情况,一并完善肝功能及肝脏超声看看,看看血小板低至多少,以及有无肝功能异常引起的凝血功能异常。
您现在图片提示的淤青考虑紫癜可能性,紫癜是出血性疾病,主要是皮下毛细血管出血造成点状或者融合成瘀
斑型皮肤表现。临床常见原因包括毛细血管通透性改变以及血小板减少性疾病两种原因。
综合您提供的信息,考虑两种原因均存在,首先是血管性紫癜,图示部位考虑磕碰所致血管壁两侧跨壁压梯度急剧升高,可引起红细胞外渗,从而出现淤青情况,一般不需要处理,1~2天后就慢慢开始消退,1~2周后完全消失。但由于患者合并血小板减少以及肝功能欠佳,血小板减少及肝功能异常引起凝血功能异常也会加重这个情况,血小板减少及凝血功能异常均可引起出血性疾病表现,可使红细胞外渗情况加重,从而引起淤青加重,而血小板减少在临床上多见于免疫性血小板减少症,较少见疾病包括急性白血病,再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征以及恶性疾病的骨髓浸润,这些疾病的诊断均依赖于血常规及骨髓象检查明确,而凝血功能异常可继发于肝功能不佳而引起肝脏合成功能障碍,所致凝血因子缺乏,产生凝血障碍,所以建议您复查肝功能及肝脏超声看看目前肝脏情况,从而对症治疗。
综上,建议先复查血常规及凝血功能、肝功能、肝脏超声看看,如果血小板减少情况较明显,低于70建议完善骨穿检查,明确是否是免疫性血小板减少症可能性,如果确诊免疫性血小板减少症,不低于30不建议治疗,定期监测,平时避免迸力、磕碰情况即可,而血小板减少还有一些是肝功能异常引起脾功能亢进也会引起血小板减少,这个需要和凝血功能异常及肝功能异常一并进一步查明原因,是否与肝炎有关,是否需要保肝、抗病毒治疗,这个就需要进一步就诊消化内科诊治。
目前您能做首先不需要特别处理这个淤青,其次这两天不知道血小板计数情况前保证各项动作轻柔,不要太过于用力及情绪激动,减少出血风险,尽快完善上述提到检查,待结果回报进一步选择血液科或者消化科诊治。
希望我的回答对您有所帮助,也祝您一切顺利!