史丹晖

史丹晖 主治医师

浙江大学医学院附属第二医院 牙周科

咨询医生
1次提问
头像

患者

2019-10-04 18:17:31

医生您好,女,27岁,一个多月前,好像是某次吃了特别辣的东西后,感觉嘴巴里好像不太舒服,然后好像后来某天照镜子发现左边上牙龈特别红,还有一些鼓鼓的不太平,当时以为是上火了就没去看医生,红肿状态持续了一个多星期后来就不那么红了,但还是有高起,直到昨天感觉不对才去看医生。昨天前后去了两家医院。医院一的医生说可能是牙龈增生,让国庆后去做切除术,然后做个病理分析,等恢复后再洗牙那些。医院二的医生看后说让我最好去省医院去看看,其他什么也没说。这种情况到目前是一个多月了,附近牙齿没有松动也不疼,有牙结石,吃饭那些都不疼,现在这片牙龈上面比其他地方高按压时是硬的但下面长多出来部分软软的,用手可以拨动,感觉都能用手把它拉起来,往里面一部分长成了牙牙那种尖尖的和里面牙龈分开,感觉之后会长得掉下来似的,刷牙的时候有一点点出血,不疼。我从百度查了查担心会不会是牙龈瘤,请问医生,我这个情况究竟是牙龈瘤还是牙龈增生呢?我可以听从医院一的那个医生的意见,国庆后去做切除术然后做个病理分析吗?您的建议是如何的呢?另外最近十来天开始在吃减肥药,但应该和这个牙龈没关系吧?后续治疗的话会减肥药会影响它吗?

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
史丹晖

史丹晖

2019-10-04 18:39:54

谢谢您的信任。您的情况我已经基本了解。从照片上来看的确是牙龈增生(牙龈瘤算是牙龈增生的一种)。您的医生给您的意见很正确,一般的治疗流程是牙周基础治疗-牙龈瘤/牙龈增生切除术(送病理活检)。
减肥药和牙龈增生关系不大。牙龈增生的原因主要是菌斑,其他促进的原因还有遗传(您基本可以排除),降压药/抗排异的药物/苯妥英钠等药物引起的增生,异物引起的增生(比如鱼骨头等),怀孕等激素明显变化。

史丹晖

史丹晖

2019-10-04 18:41:23

如果只是菌斑引起的牙龈增生,可能在牙周基础治疗后牙龈增生的部分变小或者消失。如果这样的话可以不需要进一步手术。如果没有完全消失,需要手术切除剩下增生的部分。减肥药有很多种,如果方便可以提供一下减肥药的信息。一般影响不大。

2次提问
头像

患者

2019-10-04 18:48:14

减肥药说明书好像被我扔掉了,是在一个瘦身会所里买的,那里人还挺多的。主要是今天我在丁香上问了四位医生,两位说是牙龈增生,两位说是牙龈瘤大,就让我很忐忑不安,一分钟前还有一位医生和我说牙龈瘤比牙龈增生的切除面积要很大,还要把那两颗牙齿和骨头都拿掉,真的也是蛮恐怖的。

史丹晖

史丹晖

2019-10-04 18:54:19

牙龈瘤切除的话会有一定复发的可能,如果反复复发,除了切除以外可能需要拔除牙齿。您不用太过担心,只要经过专业的牙周基础治疗,是可以缩小牙龈瘤的体积的。体积缩小那么相应需要切除的部分也会减少。原来的做法是要去除一部分骨头和牙齿,现在治疗的观念越来越微创,也许并不需要切除骨头和牙齿。仅进行软组织的切除就行了。牙龈增生和牙龈瘤是两个不完全一样但又有重叠的概念。牙龈体积或者牙龈细胞数量增多都可以叫做牙龈增生,而牙龈瘤更多是从病理学的角度来命名的,两者并不矛盾冲突。您的增生起病比较快,也许是因为异物引起的,可以在基础治疗的时候仔细寻找一下是否有异物嵌入。
不需要过于担心,牙周基础治疗先进行起来。

3次提问
头像

患者

2019-10-04 21:11:16

嗯嗯,好的。明天先去拍个片检查看看。

史丹晖

史丹晖

2019-10-04 21:12:05

嗯嗯,祝您早日康复!