您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生张医生。

不好意思，请稍等片刻，因为我需要分析一下病情，提问，并打字回复，需要一定的时间，我会在半小时以内回复您，请稍等。

暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。
以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。

您好，提问收到。

根据您描述的症状以及发的图片，考虑是瘀斑。

请问您：
①这样的情况有多久了？经常出现还是偶尔出现？跟月经期有没有关系？就是说这种情况是不是在月经前后出现呢？
②以前有什么疾病吗？比如说肝炎等？过敏史？
③有没有长期用药史？
④有没有做过血常规、凝血功能以及肝功能的检测？

⑤有无磕碰？

您好，回答收到，我逐条分析一下。

①如果半年前的血常规是正常的，应该来说问题是不大的，不过时间有点长了，建议您再复查一次；并再做一个凝血功能检查。血小板和凝血因子是止血的主要“功臣”，看看这两个指标有没有问题。

如果血小板和凝血功能都正常，那您就放心，这种瘀斑的出现可能是正常生理现象，跟女性生理周期激素水平变化，或先天性因素，导致血管通透性增加所致。不会影响身体，不用处理。

②小腹疼痛，一过性的，非持续，而且可能有着凉有关，那没有关系，注意保暖，饮食上注意一些，吃些易消化的清洁饮食即可。

③大便出血，是擦的时候有血，那应该是痔疮，没有疼痛的话，内痔的可能性大，平时注意避免大便干燥，粗纤维饮食，如芹菜、红薯等，多饮水，多吃瓜果蔬菜就行。

④既往贫血，已纠正，淋巴细胞一过性增高，与当时的感染有关，均不影响目前病情。

所以，您下一步需要做的检查是：1.血常规；2.凝血功能。如果这两个指标是正常的，那就不用处理，观察就行。平时注意避免磕碰、劳累。

祝生活愉快！

给您科普一下瘀斑（也称紫癜）的常见原因：

（1）血管外因素：血管周围组织若因变性、萎缩和松弛，致支撑力量薄弱，则易发生出血形成紫癜。血管外因素多见于老年性或恶病质性紫癜，毛细血管与小血管稍受轻微外力撞压即可引起破裂出血而致紫癜。

（2）血管因素：是指因毛细血管壁的损害，使血液从血管内渗出到血管外形成的紫癜。血管因素所引起的紫癜占全部紫癜的首位。正常人小血管损伤后，血管立即发生反射性收缩，局部血流减慢，以促进止血。如果周围血管脆性、通透性增加及血管舒缩功能异常，则易因为血液自血管内外渗而致出血性紫癜。血管因素所致出血的特点是毛细血管脆性试验呈阳性，但出血时间、凝血时间均正常。此类紫癜最常见者为过敏性紫癜。其次，细菌或病毒感染、维生素C缺乏、化学因素等均可使血管壁受损而引起紫癜。此外，还有一种原因不清楚的血管壁脆性增加，常见于女性，紫癜可自行消失，亦无不良后果，称为单纯性紫癜。

（3）血小板因素：血小板在止血过程中起重要作用。血小板减少或血小板功能缺陷则止血功能减弱或丧失，均易致紫癜。血小板减少可见于特发性血小板减少症、继发性血小板减少症(又称症状性紫癜，可因骨髓造血障碍致血小板发生减少，见于再生障碍性贫血、白血病、癌肿骨转移引起)、放射物质及化学药品破坏巨核细胞而使血小板生成减少、重度感染(如伤寒、流脑、败血症)使血小板破坏过多等。此外，脾功能亢进、红斑狼疮、尿毒症等也可使血小板减少。血小板功能缺陷性疾病有出血性血小板增多症、血小板无力症等。实验室检查对血小板因素所致的紫癜的诊断有重要意义，一般表现为出血时间延长、血块回缩不良及血小板减少。

（4）凝血因子因素：凝血因子缺乏常致凝血障碍而导致紫癜。此类疾病较少，病因多为先天性，少数为获得性(主要由肝病引起)。对紫癜病人应做血常规、血小板计数、出血时间、凝血时间、毛细血管脆性试验、皮肤黏膜微循环、血液流变学和凝血因子等有关检查。

您的情况，如果血小板和凝血功能均正常，那就可能是第二条中所说的女性“单纯性紫癜”。

您好，根据您的描述，应该是个内痔，不用担心，注意一下生活习惯就可以，少吃辛辣刺激性食物。