2019年10月04日
第1次提问
医生您好,身上过敏起了小包,每年都会有,尤其是到秋天天气转凉,都会长这种小包,以往问过医生说是丘疹性荨麻疹。这次已经有五天了,还是非常痒,局部会红一大片。尤其是脖子这里,用了一大片,现在也很痒。会间断的痒。脖子处之前没有出现过这种情况。半夜更甚,腰部身上都会很痒。 昨天买了禄雷他定片,吃了一粒,白天没怎么痒,但是晚上还是痒。 请问这次过敏是什么情况,该如何治疗呢?脖子那里会色素沉着变黑吗?

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您好,首先感谢您的信任和咨询。您提供的病史资料我看到了,麻烦您稍等,稍候我会详细回复您的。这条不要回复,以免损失一条留言咨询的机会,等我回复完了,您再继续留言给我
2019年10月04日
您好,感谢你们的信任和耐心等待,根据您提供的图片和描述,您的情况诊断为过敏性皮炎,过敏性荨麻疹。
从你目前的情况来看,这个不是丘疹性荨麻疹,丘疹性荨麻疹的话它是形成的一个小小的丘疹样的隆起,而且和这个蚊虫叮咬有一定的关系。
过敏性皮炎它包括很多疾病,包括荨麻疹,接触性皮炎湿疹,食物过敏,还有化妆品过敏是都是属于过敏性皮炎反应。
当然像这一些接触啊,或者食物啊,或者是这一些螨虫过敏啊,都有可能引起过敏性皮炎发生,而且过敏性皮炎相对来说比荨麻疹要更加顽固一些,荨麻疹的话它是一种反复性隆起性表现,皮损往往在数小时内消退,消退后不留痕迹,但此起彼伏,不断发生新的皮损。
而过敏性皮炎有可能它就是持续性的红斑伴瘙痒。但是从您的情况来看,确诊为哪一种过敏,需要进一步做过敏原检测。
您出现晚上瘙痒明显的表现,有可能和您这个晚上出现这个可能家里面一些接触或者是被子盖好以后的一种温度升高导致局部瘙痒更加明显,这些因素有关系。
根据您目前的情况,建议您氯雷他定还是需要继续口服,您可以在晚上口服,如果白天不是很明显的话。
同时在红斑局部使用炉甘石洗剂,收敛止痒作用。这是非激素的抗炎药物,具有抗炎止痒的作用。一天不限制次数,没有副作用,按需使用。同时药水干了以后使用艾洛松乳膏抗皮肤炎症反应治疗,由于是出现了皮肤的炎症反应,所以有可能出现色素沉着的现象,建议加外涂喜辽妥乳膏;一天两次,有预防色素沉着的作用。
饮食上忌辛辣刺激、酒类、海鲜类发物、牛羊狗肉等,避免湿疹刺激,避免热水烫洗。


2019年10月04日
第2次提问
好的,谢谢您。另外还想问下,家里的长辈六十六岁,手上及身上都有泡状的包包,里面有小水疱,我目测看是湿疹,非常痒,已经持续二十多天了,老人家很难受,也不懂买什么药吃。麻烦您给看下,图片可能不太清楚。你看该如何治疗呢?可以外擦和口服哪些药物?可以尽快治好或者减轻痒的感觉。

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2019年10月04日
你好,是这样,他的情况的话要考虑慢性手部湿疹,手部湿疹一般与接触有关系,也与长期摩擦有关,以及皮肤屏障功能受损可以导致。晚上瘙痒明显一些,这个有可能晚上手部在被子里面,由于温度上升以后引起瘙痒更加明显。还有指甲甲缘加深这个与手指湿疹有关系。

根据您的目前的情况,可以外用复方氟米松软膏或者卤米松软膏,每天两次。

控制好以后卤米松乳膏或复方氟米松软膏逐渐减量停药,一开始每天两次,控制好以后,从每天两次减为每天一次用三天,两天一次用三次,三天一次用三次,如果特别容易复发,可以考虑三天一次维持治疗。
平时坚持使用保湿霜(可以使用尿素乳膏),可以巩固疗效并减少复发,最好药膏使用以后局部保鲜膜封包两小时以上,促进药物吸收。

瘙痒明显可以口服抗组胺药物地氯雷他定片或西替利嗪片,每天晚上口服一片。

手部湿疹有些和长期接触洗衣粉、肥皂、洗洁剂等有关,这些因素即使不是主要因素,也是诱发加重的因素,所以应尽量避免,必须接触时应戴手套防护。尤其洗手以后及时搽护手霜或尿素乳膏。

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