您好，首先感谢你的信任提问，这会儿有多个患者同时咨询，我正在回答另一个患者的问题中，麻烦您稍等，晚点我回复您。

您好，感谢您的耐心等候，不好意思，让您久等了。您提供的资料我已详细阅读，对您的问题分析如下：
1.彩超提示甲状腺双侧叶各有一个结节，右叶结节较大，最大径有2.5cm，左侧结节差不多2cm，呈混合回声，彩超提示形态均规则，彩超未见分类，推测应为3类，从这些彩超的表现来看，目前考虑是良性结节(最有可能的是结节性甲状腺肿)可能性大。
2.一般结节性甲状腺肿需要做手术的情况包括：结节性甲状腺肿很大影响外观，有压迫症状包括吞咽或呼吸困难，出现甲亢并药物治疗效果不好，胸骨后的结节性甲状腺肿，不能排除恶性的病变等几个。
3.您的结节目前不算太大，甲状腺功能据您描述也是正常的，那么您的结节暂时是没有手术指证的。不过鉴于结节最小都有2cm且CT上看边缘不光滑，纵横比大于1，建议可以考虑做个穿刺活检看看，如果活检结果是良性的，那就6-12个月复查一次彩超看看就可以了。
4.对于您的问题，ct平扫是可以检查整个颈部淋巴的，不过要看清楚淋巴结光平扫是不行的，要结合增强扫描。8月份甲状腺彩超和9月份ct，对于右侧甲状腺结节描述不同，这个跟彩超和CT所采用的显像技术不一样有关，通常情况下甲状腺的病变发展都比较缓慢，一个月不会有太大的变化的，相对于CT来说，彩超评估甲状腺结节的结果可能会更准确点。至于分级和血流信号的问题，这个结节彩超和CT的分级不大一致，所以我建议可以做个穿刺看看的。血流信号这个很多良性结节都有，说不上是严重，检查清楚就好了。
您不用太担心，现在来说您的甲状腺结节还是考虑良性的可能性大的，让您考虑去穿刺只不过是想排除下低概率的恶性可能，从而更放心去随诊观察而已。
希望我的回答能帮到您，祝安好。

1.不会的，甲状腺肿瘤通常发展比较慢，3个月复查一次是可以的，不过穿剌其实是比较简单的操作，比CT彩超的诊断准确性要好的，再次建议您做一个。
2.CT可以看到淋巴结，但单凭平扫去评估淋巴结不太准确。颈部淋巴结彩超也可以去做一个，您上传的彩超没有对淋巴结的描述。
3.淋巴结就算转移，通常也不会有什么症状的，所以耳下疼痛跟淋巴结转移不一定就有关系。按CT的描述至少应该分类为4a。