2019年10月01日
第1次提问
你好,我今天晚上吃了十几个基围虾,两个鸡蛋后,突然剧烈头疼,出汗,脸发红。然后即刻量血压,量出血压(210/119)然后吃了一颗硬糖,之后每隔两分钟量血压,读数分别是(181/106)(164/92)(160/86)现在仍在不断出冷汗。
2019年10月01日
不管食物跟血压之间是如何的关系,目前出现的症状确实是急性血压过高的症状,现在从210降到160,已经可以了,短期也不建议继续降压,降得过低容易脑水肿。
1.除了监测血压以外,有没有吃什么药物?
2.目前除了出虚汗还有这么其它不舒服的症状吗?
3.既往发生过类似的症状吗?
4.目前有没有胸闷的症状?
5.身上有没有出什么疹子之类的?
6.既往有高血压吗,既往在吃什么药物?
7.你说的硬糖是什么东西?
8.吃了东西多久出现头疼症状的?
9.当时有没有一种脸发烫,浑身燥热的感觉?
10.目前再两次血压看看多少?
11.症状上自己觉得好多了吗?

2019年10月01日
第2次提问
1.突然头疼后没有吃过药 2.没有了,额头有一点点发紧 3.以前没有像今天这样头疼过 4.没有 5.没有 6.以前有高血压的。每天吃氯沙坦钾片,一天两片。还每天吃一颗保心丸。糖尿病每天空腹吃一颗磷酸西格列汀片,一天吃三颗阿卡波糖片,一天两颗格列齐特缓释片,每天睡前吃一颗瑞舒伐他汀钙片。 7.一颗水果硬糖 8.吃了鸡蛋后大约20分钟 9.有,汗出的很厉害 10.(165/98)心跳90 11. 症状上好多了 提问:现在可以洗澡吗?能躺下吗?现在还差一片格列齐特缓释片没有吃,可以吃吗?
2019年10月01日
今晚暂时先别洗澡,躺下好好休息就行了,别太担心了,格列齐特可以吃,你日常用药方面可能还有点问题,疾病原因方面还需要再跟你解释下。
暂时有点忙,实在不好意思,目前平稳了就先好好休息,今晚不用洗澡,做几次深呼吸闭目养养神,抱歉。
2019年10月01日
您好,阿姨,回复收到。
1.您这次问诊的主诉是突发的头痛、出汗、面部发红,测量血压是210/119mmHg,已经达到了高血压急症的标准,关于是什么原因引起的血压骤高,跟基围虾关系可能不大。如果是对虾过敏的话,您既往应该不止一次吃过虾,这个说不过去,另外身上也没有疹子等。所以,目前到底是什么原因诱发了血压升高,不好说,但是血压会出现骤高,也没通过药物自行缓解。如果既往也有这种情况,血压的特点就是阵发性的血压升高,咱们要考虑是不是继发性高血压所导致的,尤其是嗜铬细胞瘤的可能性,所以,有条件的话,建议您做个肾上腺的B超,来评估一下肾上腺上有没有占位等问题。

2.关于您平时的降压药,两片氯沙坦钾片的降压效果,其实比一片氯沙坦钾效果的两倍要小,也就是目前降压,建议先加药物种类,不行再加药物的剂量。我建议您将其中一片氯沙坦钾换成苯磺酸氨氯地平片(络活喜 5mg 1/日)来调整血压。

3.还有一个就是你的血压高与血糖之间没什么关系,您估计是考虑低血糖可能性所以吃了硬糖,这个是没关系的。

4.今晚之所以不建议您洗澡,是担心您一个人在家,洗澡会对皮肤血管等产生进一步的舒张作用,有可能导致血压过低,引起血压下降太快,引发急性的脑水肿,血压已经趋于165mmHg,只是有头发紧的症状,就基本上是平稳了,您在休息休息后续基本上睡觉就好慢慢降下来。

希望我的回答能帮到你,如果还有疑问你可以继续提出来,我再来跟你解释。还请稍后问题结束你能写几句中肯的评语,满意的话请给个五星作为鼓励。

祝一切顺利,早日康复。

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
d***3
王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术?
小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。
avatar
d***6
症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59

就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图

需要解答的问题:
1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术?
2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?
avatar
d***5
症状及患病时长:
新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的
就医及用药情况:

需要解答的问题:
avatar
d***4
症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎

就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常

需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗
avatar
日***l
症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗?

就医及用药情况:

需要解答的问题: