你好，问题收到了，首先感谢您的信任。

我想再问几个问题:

1.你以前有没有头疼的病史，如果有的话，在你以前头疼的时候是哪个位置疼？是太阳穴疼还是后脑勺疼还是全脑头痛?你的头疼是胀痛还是搏动性的疼痛还是一种紧缩痛？在你头疼的时候，你有没有感觉到胃光胃深感，就是讨厌声音和光亮?头疼，有没有觉得睡一觉会好点？

2.关于你的头晕，你有没有耳鸣，有没有在床上一翻身就会觉得晕，天旋地转？

3.除了你提供给我的血常规检查和颈椎检查，你还有没有做过头颅磁共振的检查？

4.你一共服用了什么药物？服用了多长时间？有没有感觉到有效果？

请你先补充我的问题，我帮你再继续看一看。

你好，你的补充我收到了，我下面回复你，请你等我。

你好，我先总结下你的疾病特点：

1.25岁男性，此次头晕头痛半月，以前有类似病史。
2.目前检查不支持你是耳石症。
3.头颅磁共振显示脑结构正常。
4.你的头晕头痛可疑与天气相关。

根据上述病史特点，我认为你目前的诊断是前庭性偏头痛。

下面我介绍下前庭性偏头痛。

流行病学 — 前庭性偏头痛的终生患病率约为1%。在筛查出前庭性偏头痛的患者中，尽管有2/3的患者曾因这一问题咨询过临床医生，但仅有20%的患者得到该诊断。

前庭性偏头痛患者进行前庭功能的实验室检查，约70%患者正常。（比如你的检查就是正常的）

迷路敏感性–前庭性偏头痛患者对多种感觉刺激的反应阈值降低，包括晕动病、光、声、触觉刺激和气味。这些患者更可能会出现亚临床的前庭小脑异常。比如，就是你说的走路感觉不稳。

临床特征 — 患者通常描述有眩晕发作。这些眩晕通常是自发出现，但有时似乎是由位置改变所致。其他常描述的症状包括：失衡、头部运动不耐受(头部运动诱发或加重的一种运动感和恶心感)、视觉性眩晕(视动刺激诱发的头晕，如移动的视觉景象，即交通行进或移动的火车)，以及非眩晕性“头晕”症状，如头晕目眩、失衡或者“坐船样”摇摆。

在眩晕发作期间，常常会出现一种或多种非头痛性偏头痛症状(畏光、畏声、视觉先兆)。恶心和呕吐也很常见，但为非特异性，也可能仅仅是继发于眩晕。

前庭性偏头痛的发作持续时间多变，可持续数秒至几分钟(<15%)、数小时(30%)或者数日(25%)，其中大多数至少持续数小时。症状持续超过72小时是罕见的。

发作可一日数次，也可能每年只有几次发作。诱发因素(睡眠剥夺、应激等)在前庭性偏头痛和其他类型偏头痛中起的作用似乎相似。

许多临床医生已报道前庭性偏头痛常与焦虑共病，这一点，不知道你有没有焦虑情绪，注意调节自己的情绪。

很多人头痛的时候会感觉讨厌光亮和嘈杂，休息后会感觉好转。

下面说说最有实际意义的治疗和预后 ：

对于前庭性偏头痛发作的急性期治疗选择包括：

急性偏头痛治疗如舒马普坦在改善眩晕方面特别有效。利扎曲普坦可预防前庭性偏头痛患者发生晕动病症状。只是，这2个药物不好买，我们可以试试下面的药物。

其他使用前庭抑制剂来治疗前庭性偏头痛急性发作。这些药物包括苯二氮卓类(氯硝西泮、劳拉西泮)、止吐药(异丙嗪)、抗组胺药(美克洛嗪、茶苯海明)和抗胆碱能药(东莨菪碱)。

上述的药物不知道你应用过没有，不过上述的药物只适合短时间对症治疗，不能长期服用。

如果有诱发因素，则应尽可能避免这些因素，不过，好比天气变化，有时候是无法避免的。

更重要的是预防偏头痛和眩晕发作，我可以出个方案，尝试治疗：

1.倍他司汀片（敏使朗），每次3粒，每天3次。
2.氟桂利嗪胶囊（西比灵），每晚1粒。

这2个药物都非常的安全，西比灵有时候吃了会困，所以，放到晚上来吃。

我建议你坚持服用，口服1周后，再次联系我一下，我根据你的效果，帮你再进行调整。如果效果很不错，我估计会很不错，那么，就坚持口服，直到你此次眩晕和头痛彻底好了为止。

由于你不能再回复，如果你还有疑问，可以在问题下方的评价处把问题写出来，我帮你继续回复，以期望最大限度的帮助到你。

祝你早日恢复健康。

你好，感谢你的好评，吃一段时间，我们再联系，看看如何调整。祝好。