2019年10月02日
第1次提问
去做24小时心电图测出来这样的结果,这个需要做手术吗?

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2019年10月02日
您好!感谢信任,请稍候!
2019年10月02日
您好!刚才因为上班,科室有点,抱歉!让您久等了。仔细看了您的心电图,心电图提示窦性心律、房性逸搏,二度一型房室传导阻滞。先谈谈窦性心律。人体右心房上有一个特殊的小结节,由特殊的细胞构成,叫做窦房结。它可以自动地、有节律地产生电流,电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位,从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的,这就是“心脏起搏点”。窦房结每发生1次冲动,心脏就跳动1次,在医学上称为“窦性心律”。所以,心脏正常的跳动就应该是窦性心律。房性逸搏,当窦性冲动传导受到抑制(如窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏时)房性潜在起搏点的自律性高于窦性起搏点或窦性冲动未能传出,则房性起搏点便可控制心房,产生房性逸搏,当窦房结受抑制的因素消失,则又可出现窦性心律,房性逸搏消失。所以房性逸搏是一种生理性代偿机制。房性逸搏可见于正常人,也可见于疾病状态如严重窦性心动过缓、窦性停搏、风湿热、心梗等,您心电图无严重窦性心动过缓、窦性停搏、心梗等表现。考虑可能系正常人因迷走神经张力增高引起。二度一型房室传导阻滞。二度房室传导阻滞是电激动自心房传至心室过程中有部分传导中断,即有心室脱漏现象,可分二度一型和二度二型房室传导阻滞。大多数具有正常房室传导功能的人,当快速性心房起搏时,可以诱发二度一型房室传导阻滞。也可见于心肌炎、心梗、风湿热等。对于二度一型房室传导阻滞因阻滞的位置不同治疗也不同。当阻滞区位于房室结者(如绝大多数的二度Ⅰ型房室传导阻滞),通常不需治疗,但需定期随访。当阻滞区位于希-浦系统内的二度Ⅰ型房室传导阻滞,须积极治疗原发病,去除诱因,以及对症处理。并应考虑心脏起搏治疗。总之,根据您的情况,建议您去三甲医院电生理检查,以明确是否需要安装起搏器。
2019年10月02日
第2次提问
我这个是2度几型?平时我在生活中应该注意什么?我这个是去参军,然后普通心电图测的没有问题,但是去部队复检的时候发现心脏的波长有点长,所以去做了24小时心电图,现在就是说不给我当兵
2019年10月02日
您好!看了您反馈的信息,您是二度一型(心电图提示)。平时注意休息,戒烟戒酒、不熬夜等。其实大多数二度一型房室传导阻滞是无需处理的,对于您这种情况还是建议去三甲医院查一下。谢谢!
2019年10月02日
第3次提问
这个可以自愈的吗?去医院检查的话,是做什么检查?谢谢
2019年10月02日
您好!一般不会。去医院电生理检查。谢谢!

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以下内容来自丁香医生 App

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趁***留
症状及患病时长:家中老人73岁,男性,退休前常年从事体力劳动。上周因膝疼,找到治疗过的医生寻求治疗收治入该医生目前入职的私立医院。全套检查后半月板撕裂由熟识的医生进行治疗。但管床内科医生认为血液粘稠建议进行洗血治疗,每次抽取400ml洗血治疗后再回输,需要反复多次。
而从医院的检查单上血浆黏度等各项黏度指标均为正常。下图是检查出现异常的血液指标和心脑血管检查单。我个人的看法是血脂还没我高,没必要洗血,且副作用大,效果很差。

就医及用药情况:目前注射,vc每天6g,
天麻素0.6g,肌苷0.2g,氯诺昔康8mg,盐酸里卡多因。以及膝盖和腰椎物理治疗和血小板治疗。

需要解答的问题:①以目前检查的结果看,关于我父亲是否需要按照医生建议洗血治疗。②父亲目前的心脑血管的问题严重程度如何,是需要吃药控制还是需要进一步检查做判断。吃药吃什么药,检查做什么检查。③如果进一步恶化是什么后果,以目前的状况是会是慢还是快。

我个人的看法是老年人肯定有心脑血管疾病,提前发现提前预防控制,恶化的话进行手术或者完善的治疗尽量改善,尽量保证老人的晚年生活质量。
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d***8
症状及患病时长:刘医生您好!我妈妈今年51岁,心脏经常会犯病,具体表现是,突然觉得前胸有紧绷感,紧接着出汗,过一会儿缓过来紧绷感消失。血压是正常范围。妈妈平时需要照顾老人,免不了劳累以及经常睡不好觉,一般休息好后犯病频率会降低,每天3次以内,如果没休息好第二天会犯病5、6次左右。

就医及用药情况:前几天医院做了几项检查,医院诊断有心肌缺血,报告如图。目前没有任何用药。

需要解答的问题:请问医生:1、妈妈想问问吃什么药能够缓解每天心脏犯病的情况。2、妈妈的情况在平时饮食有没有需要注意的,需要加强什么类的营养。3、CT报告显示肝内低密度灶,医院建议3个月后复查一下,这个问题大不大?
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d***9
症状及患病时长:2021年至今

就医及用药情况:2021年9月做冠脉cta,结果如图3,后一直没有发病。2024年1月出现2次较严重的心绞痛,有检查,结果如图1、2。

需要解答的问题:请医生解读本次检查的报告,谢谢!

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d***8
症状及患病时长:心悸心慌

就医及用药情况:无

需要解答的问题:具体手术费用,大小及风险,后期有无治疗,术后哪里有影响,
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邵***6
症状及患病时长:我之前不太运动,这两天晨跑发现自己的心肺功能很差,慢跑5分钟心率就能190左右,跑步回来休息半小时心率还是90-100,但是我并没有觉得喘不过气或者胸口不舒服这种。我平时静坐工作学习时候心率80,夜间睡觉50-70,但是稍微移动,比如洗漱做饭这种就能100以上,我自己测了个血氧96,用运动手表自测了个心电图放在下面。我好担心我是心衰或者其他器质性病变。