2019年10月01日
第1次提问
你好,我以前偶尔有胸口疼的现象,心脏部位,那样的话不敢深呼吸,但只是偶尔出现,一年有个三两次,今天有点胸痛,就在心脏部位,同时还有点头疼,也是左侧,最近还有时感觉左手有点针刺一样的,有些隐隐约约的疼,怀疑哪些方面出了问题,请您分析下
2019年10月01日
您好,您的情况我已经了解,感谢问诊。
首先徐医生跟你科普一下,有哪些可以引起胸痛的情况。
引起胸痛的原因主要有以下几个方面:1.胸壁疾病。比较常见的有带状疱疹,肋软骨炎,肋间神经炎,肋间肌肉痉挛,肋骨骨折,其他的还有脊柱炎,颈椎病,白血病等。2.心血管疾病,包括心绞痛,心肌梗死,心肌炎,急性心包炎,心脏瓣膜病变,肥厚型梗阻性心肌病,主动脉夹层,肺栓塞等,排除器质性病变情况,考虑心脏神经官能症,是一种功能性诊断。3.呼吸系统疾病。主要有胸膜炎,气胸,肺炎,支气管炎,还有肺癌,胸膜肿瘤等。4.纵膈疾病。比如纵膈炎、纵隔气肿,纵隔肿瘤,反流性食管炎,食道癌,食管裂孔等。
您所说的偶尔出现的心脏部位疼痛,不敢深呼吸,这种情况还是考虑属于肋间肌肉方面的问题可能性较大。最近出现的左侧胸部疼痛,左手针刺样疼痛,需要排查一下颈椎疾病或者冠心病。建议颈椎磁共振检查、心电图检查进行筛查,明确诊断。
徐医生也跟你科普一下根据胸痛的性质以及伴随情况,如何进行判断属于哪一方面的问题,供你参考:
1.胸部皮肤、肌肉、骨骼疾病引起的胸痛:定位明确,局部可有红肿、按压痛、皮疹、 畸形。
2.肋间神经炎引起胸痛为阵发性,针刺样痛。
3.食道炎引起烧灼样痛。
4.胸膜疾病如胸膜炎、自发性气胸,这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重,常伴有呼吸困难。
5.活动过程中发作的胸痛可能是心绞痛、气胸。
6.剧烈胸痛多提示有严重疾病如夹层动脉瘤、急性心肌梗死。
7.带状疱疹有剧烈胸痛,沿肋间走行,2天后皮肤出现密集性小水疱。
希望以上信息可以帮助到你。
2019年10月02日
第2次提问
今天又不疼了,并且我发现不是心脏部位,在我左乳头斜上三根肋骨的位置。我担心不要出现心梗之类的状况,不知你判断什么情况
2019年10月02日
心梗引起的疼痛往往是一片,手掌大小范围,不会是一个点或者几个点。此外,心梗发作时疼痛时间比较长,往往在20~30分钟以上,程度非常剧烈。从你的症状上看,不像是心梗,但还是建议你到医院做一份心电图检查看一看。

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d***t
医生您好!我母亲62岁,无高血压、糖尿病、心脏病等基础病史。
(1)初次发病:3月20日晚8点感到心脏不舒服,含服速效救心丸,无缓解。自测血压150/90、心率110(时高时低),偶有发抖。打120,急救人员诊断为房颤,送至山东大学齐鲁医院,确诊房颤,口服半粒倍他洛克,做心梗三项、脑钠肽、凝血、肝功肾功,电解质、凝血等多项抽血检查,未发现明显异常。晚23:38心电图自行矫正为窦心心律,回家。
(2)后续五天:每天口服半粒倍他洛克,心率70-80之间,血压高压130-140(原血压高压120左右)。其中:3月21日中午心脏有不适感,3月23日因吃药间隔约30个小时,心率提高到90左右,吃药恢复。
(3)近两年心率一直在70左右,比之前有所加快,偶尔有心慌现象,身体不适,休息一会儿,慢慢就恢复正常。近半年,偶尔脸皮发紧,头皮发麻,做过头部磁共振,无异常,是否受心脏影响?
(4)问题:一是后续如何用药,二是需要做什么检查,三是生活中有无注意事项。四是挂号怎样选医生(心内科医生很多,不会选)
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d***2
徐医生好,这是我第三次跟您问诊。
当前用药:
早上:非诺贝特200mg一粒
晚上:酒石酸美托洛尔25mg半片,阿司匹林100mg一片,瑞舒伐他汀钙片10mg一片。其中可定已经连续服用两个月了。
麻烦徐医生看下前两次问诊记录,结合这次检查结果和当前用药,看后续是否需要调整用药和检查项目及频次,多谢!
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叶***J
总感觉胸口有一股气堵着 胸闷气喘,恶心 头晕,头昏 脚酸酸的 ,总感觉站不住,想躺着 躺着又会舒服一点 ,已经有五六天了 ,胃口不怎么好,不想吃饭 ,
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d***6
您好徐主任,我一个月前自测血压160.90,吃奥美沙坦片直到今天,血压降下来了,但是头一直有懵懵的症状,之前检查过心电图,没有问题,感觉晚上睡不好第二天头懵症状更加明显。另外现在我躺着测血压是120多80多,坐着就是130多85左右,这种情况属于正常吗?
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阳***仔
症状描述:医生你好 我33岁 男
最近感觉有些胸闷 总感觉胸部气不顺 但是呼吸没有问题 已经有好几天了 以前没有过这感觉