李存宇

李存宇 主治医师

滕州市中心人民医院 新生儿科

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患者

2019-10-01 15:09:36

李医生,你好,我家女宝9.27下午顺产,出生时Apgar评分10分,没有脐带绕颈绕体,羊水清,出生后第一次测黄疸,具体数值忘了,好像是两点多,出生后没有母乳,喝的奶粉,每次10毫升左右,大概间隔两小时喂一次,出生当天晚上就解了大便,第二天上午测黄疸五点多,到了下午差不多出生后24小时测黄疸八点多,后来新生儿科的医生来找我们,表示黄疸上升太快。需要住院,于是9.28号傍晚住进医院的新生儿科,9.29及9.30号都查了血,医生找了我老公去谈话,表示需要考虑新生儿红细胞增多症引起的红细胞破坏增多,还有就是要考虑有感染。入院后主要照蓝光,哌拉西林他唑巴坦抗感染,还有益生菌,今天再次询问了医生,表示血红蛋白还是偏高,其他指标好起来了,但是奶喝的比较少,目前每三小时喝25毫升,医生说如果能喝到每三小时50毫升以上就差不多了。主要刚出生的宝宝,家里人都很着急。您觉得目前的出院的指标是什么。(第一天每三小时喝25毫升,吐奶了,后来改为15,再改为20,今天是改为25),大便常规是黄色软便。谢谢

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李存宇

李存宇

2019-10-01 15:35:51

您好,感谢您的信任,您的来询已经收悉,正在组织文字回复,请您稍等…

李存宇

李存宇

2019-10-01 15:51:08

您好,您的心情很理解的。
1.根据您描述的情况和上传的图片来看,宝宝考虑存在红细胞增多症是明确的,黄疸可以表现为数值较高,增长速度比较快。蓝光照射等治疗总体来说还是很正确的。
2.目前宝宝的奶量每次25毫升,不知道宝宝的体重是多少?一般来说每公斤体重一天的奶量在120毫升以上最好,目前从医嘱来看,宝宝应用氨基酸等静脉营养等治疗,估计宝宝的摄入营养量还是比较少的。
3.目前黄疸的问题应该不大的,我的建议和您描述的当地医生建议的一样,奶量上升的话,择期可以出院的。

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患者

2019-10-01 16:08:15

宝宝体重3.6千克,出生以后没有母乳,先给她吸妈妈的乳头,再给她喂奶粉,她喝的也没那么慌,是不是就是跟这个病有关系?如果奶量上升到您说的量,但是血红蛋白还有点偏高,这样的情况下出院可以吗?一般出院后需要几天去复查血常规呢大概?宝宝出院以后是不是还需要适当的晒晒太阳,对于降低黄疸有作用?刚出生的宝宝去住院,回家以后有哪些需要我们注意的?谢谢

李存宇

李存宇

2019-10-01 16:34:29

您好!
1.这个和刚开始喝母乳或者奶粉等没有关系的。
2.如果奶量上升到我说的那个量,黄疸没有反复,精神状态良好的话,可以出院的。
3.至于出院后几天复查血常规,没有一个固定的说法的。其实没有黄疸等异常情况,也是可以不复查的。
4.至于是否晒太阳,这个不建议的,首先晒太阳的退黄效果可以忽略,而且宝宝皮肤娇嫩不建议晒太阳的。
5.出院后正常按需喂养,也就是说能吃多少就吃多少,多拉多排,对于黄疸消退也是有帮助的。注意两三天测量一次黄疸,其它没有什么特别注意的。

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患者

2019-10-01 19:09:51

新生儿红细胞增多症一般有什么并发症,发生的概率大吗?容易复发吗?对于这个疾病的治疗主要是哪些?因为我看医嘱就是补液,照蓝光,益生菌退黄。谢谢您的详细解答

李存宇

李存宇

2019-10-01 19:44:59

您好!
1.新生儿红细胞增多症一般有什么并发症,发生的概率大吗?(容易出现黄疸、喂养不耐受、呼吸暂停、脑栓塞等情况,其中黄疸是最常见的,其它的少见)容易复发吗?(这个对于新生儿不会复发的)
2.对于这个疾病的治疗主要是哪些?因为我看医嘱就是补液,照蓝光,益生菌退黄。(是的这些治疗是很常见的。当然如果症状明显,个别还有一种方法,就是换血治疗的。)

综上,宝宝目前的情况总体来说应该问题不大的。
家里添加了新成员,带来喜悦的同时也增加了劳动量,请您注意适时休息,保持良好的心情!